作为一种低知晓率、低治疗率和高死亡率的疾病，慢性肾脏病被很多人称为“隐形杀手”。在中国，慢性肾脏病的患病率高达10.8%，遗憾的是，慢性肾脏病人群知晓率不超过10%。
“许多慢性肾脏病如果不及时治疗，不仅可以发展为尿*症，还可能导致严重的心血管病变，是造成英年早逝、劳动能力和生活质量下降的重要原因。因此，必须在早期识别并进行早期干预，当已经发生慢性肾脏病时，需要科学规范地治疗，延缓它向尿*症的进展。”我省知名肾脏病诊治专家、医院副院长、风湿肾病科主任中医师鲁科达教授表示。
鲁医院供图
30岁小伙IgA肾病尿蛋白3+中西医结合增效减*IgA肾病是一种常见的慢性肾脏病，发病人群集中在青壮年，在鲁科达教授的门诊，IgA肾病患者占了相当大的比例。
“IgA肾病早期，患者可能没有任何不适，但实际上肾脏已经出了问题。一部分IgA肾病是可以治愈的，但如果不治疗，任由疾病发展，10年、20年后，有20%到40%的人可能出现肾功能衰竭，即终末期尿*症。”鲁科达教授表示。
鲁教授去年曾接诊过一个30岁小伙阿武（化名）。那段时间，阿武觉得身体特别劳累，有一天突然出现肉眼血尿，去医院一查，尿蛋白3+，红细胞4+，在医生建议下做了肾穿刺，最终确诊为IgA肾病，CKD1期。
阿武接受了激素、免疫制剂治疗，蛋白尿降到了1+，红细胞1+，但始终无法转阴，同时，长期激素、免疫制剂治疗，阿武阴虚火热、晚上睡不好，白天容易心烦易怒。苦不堪言的阿武，找到鲁科达教授，寻求中医中药帮忙。
经过问诊把脉，鲁教授发现阿武为中医典型的阴虚火旺证型，为他制订了中西医结合治疗方案，在西药治疗的同时，予以养阴清热的中医治疗以增效减*。半年后的检查报告给了阿武大大的惊喜，蛋白尿、血尿转阴了。
“慢性肾脏病一期患者，尽早介入中医药治疗，可以争取更多临床治愈机会，获得更好的生活质量。”鲁科达教授提醒。
体检发现肌酐升高不在意3年后飙升到医生说要血透时她慌了50岁的文丽（化名），6年前体检发现肌酐有多，蛋白尿2+，血压也偏高，临床诊断为慢性肾脏病三期。但文丽觉得身体没有特别不舒服，没有加以重视，也没有系统干预。
3年后，她的肌酐飙升到了，这下她慌了，去医院就诊，医生的话犹如晴天霹雳，“你这个情况很严重了，需要马上做血透。”
文丽欲哭无泪，可又不甘心，“我还年轻，如果就这样做血透接下来日子怎么过？”
文丽找到鲁教授求助。鲁教授有些“怒其不争”，早就发现的肾病，硬生生拖到这么严重，实在令人遗憾，但同时鲁教授考虑到文丽确诊肾病后一直没有经过系统规范的治疗，也正因此，或许有可逆的空间，鲁教授决定为她搏一搏。
经过辨证，鲁教授认为像文丽这类病人的核心病机为气虚血瘀，需要对应的益气化瘀治疗。
经过大半年的中西医结合治疗，文丽的肌酐降到多，没有血透，慢性肾脏病的分期也降下来了。之后，她一直在鲁教授门诊随访治疗至今，病情进展得到控制。她依然可以做她自己喜欢的工作，暂无“血透”之忧。
鲁教授坦言，对于慢性肾脏病一期患者来说，在西医治疗的同时及时介入中医中药治疗，一些患者可以达到临床治愈。而对于慢性肾脏病2-5期（慢性肾衰竭）患者来说，最重要的是如何延缓疾病进展，延缓进入血透的时间，改善生活质量。
早期发现肾病很重要晨起发现眼睑浮肿小便泡沫增多要警惕鲁教授深耕中医治疗肾脏病多年，基于多年的临床经验和体会，针对IgA肾病，以及慢性肾脏病不同分期，他和团队正在开展“益气养阴祛瘀法治疗不同阶段IgA肾病的疗效评价及相关机制研究”及“消瘀泄浊饮干预慢性肾脏病3-4期的多中心临床研究”两项研究。目的是通过临床循证评价研究，以期形成优化的临床可推广方案，为更多慢性肾脏病患者带来福音。
他表示，肾脏病早期通常没有症状，一旦出现症状才发现，往往都已是终末期尿*症。因此，早期发现显得尤为重要。
如果晨起发现眼睑或面部水肿；高血压；夜尿增多，白天小便减少；尿常规检查发现有蛋白、红细胞、白细胞、尿糖等异常；乏力、精神不振等，都需要去专业医生处就诊，早发现早治疗。
此外，鲁教授也强调，每年要做定期体检，“尿常规、血清肌酐指标和肾脏B超是反映肾脏是否健康的晴雨表，尤其要