作为一种低知晓率、低治疗率和高死亡率的疾病，慢性肾脏病被很多人称为“隐形杀手”。在中国，慢性肾脏病的患病率高达10.8%，遗憾的是，慢性肾脏病人群知晓率不超过10%。
“许多慢性肾脏病如果不及时治疗，不仅可以发展为尿*症，还可能导致严重的心血管病变，是造成英年早逝、劳动能力和生活质量下降的重要原因。因此，必须在早期识别并进行早期干预，当已经发生慢性肾脏病时，需要科学规范地治疗，延缓它向尿*症的进展。”我省知名肾脏病诊治专家、医院副院长、风湿肾病科主任中医师鲁科达教授表示。
鲁医院供图
30岁小伙IgA肾病尿蛋白3+中西医结合增效减*
IgA肾病是一种常见的慢性肾脏病，发病人群集中在青壮年，在鲁科达教授的门诊，IgA肾病患者占了相当大的比例。
“IgA肾病早期，患者可能没有任何不适，但实际上肾脏已经出了问题。一部分IgA肾病是可以治愈的，但如果不治疗，任由疾病发展，10年、20年后，有20%到40%的人可能出现肾功能衰竭，即终末期尿*症。”鲁科达教授表示。
鲁教授去年曾接诊过一个30岁小伙阿武（化名）。那段时间，阿武觉得身体特别劳累，有一天突然出现肉眼血尿，去医院一查，尿蛋白3+，红细胞4+，在医生建议下做了肾穿刺，最终确诊为IgA肾病，CKD1期。
阿武接受了激素、免疫制剂治疗，蛋白尿降到了1+，红细胞1+，但始终无法转阴，同时，长期激素、免疫制剂治疗，阿武阴虚火热、晚上睡不好，白天容易心烦易怒。苦不堪言的阿武，找到鲁科达教授，寻求中医中药帮忙。
经过问诊把脉，鲁教授发现阿武为中医典型的阴虚火旺证型，为他制订了中西医结合治疗方案，在西药治疗的同时，予以养阴清热的中医治疗以增效减*。半年后的检查报告给了阿武大大的惊喜，蛋白尿、血尿转阴了。
“慢性肾脏病一期患者，尽早介入中医药治疗，可以争取更多临床治愈机会，获得更好的生活质量。”鲁科达教授提醒。
体检发现肌酐升高不在意3年后飙升到医生说要血透时她慌了
50岁的文丽（化名），6年前体检发现肌酐有多，蛋白尿2+，血压也偏高，临床诊断为慢性肾脏病三期。但文丽觉得身体没有特别不舒服，没有加以重视，也没有系统干预。
3年后，她的肌酐飙升到了，这下她慌了，去医院就诊，医生的话犹如晴天霹雳，“你这个情况很严重了，需要马上做血透。”
文丽欲哭无泪，可又不甘心，“我还年轻，如果就这样做血透接下来日子怎么过？”
文丽找到鲁教授求助。鲁教授有些“怒其不争”，早就发现的肾病，硬生生拖到这么严重，实在令人遗憾，但同时鲁教授考虑到文丽确诊肾病后一直没有经过系统规范的治疗，也正因此，或许有可逆的空间，鲁教授决定为她搏一搏。
经过辨证，鲁教授认为像文丽这类病人的核心病机为气虚血瘀，需要对应的益气化瘀治疗。
经过大半年的中西医结合治疗，文丽的肌酐降到多，没有血透，慢性肾脏病的分期也降下来了。之后，她一直在鲁教授门诊随访治疗至今，病情进展得到控制。她依然可以做她自己喜欢的工作，暂无“血透”之忧。
鲁教授坦言，对于慢性肾脏病一期患者来说，在西医治疗的同时及时介入中医中药治疗，一些患者可以达到临床治愈。而对于慢性肾脏病2-5期（慢性肾衰竭）患者来说，最重要的是如何延缓疾病进展，延缓进入血透的时间，改善生活质量。
早期发现肾病很重要晨起发现眼睑浮肿小便泡沫增多要警惕
鲁教授深耕中医治疗肾脏病多年，基于多年的临床经验和体会，针对IgA肾病，以及慢性肾脏病不同分期，他和团队正在开展“益气养阴祛瘀法治疗不同阶段IgA肾病的疗效评价及相关机制研究”及“消瘀泄浊饮干预慢性肾脏病3-4期的多中心临床研究”两项研究。目的是通过临床循证评价研究，以期形成优化的临床可推广方案，为更多慢性肾脏病患者带来福音。
他表示，肾脏病早期通常没有症状，一旦出现症状才发现，往往都已是终末期尿*症。因此，早期发现显得尤为重要。
如果晨起发现眼睑或面部水肿；高血压；夜尿增多，白天小便减少；尿常规检查发现有蛋白、红细胞、白细胞、尿糖等异常；乏力、精神不振等，都需要去专业医生处就诊，早发现早治疗。
此外，鲁教授也强调，每年要做定期体检，“尿常规、血清肌酐指标和肾脏B超是反映肾脏是否健康的晴雨表，尤其要
