在我国，导致尿*症的慢性肾病中，目前仍以肾小球肾炎列首位，糖尿病肾病和高血压性肾脏病紧随其后。其中肾小球肾炎和多囊肾是原发于肾脏的疾病，而糖尿病肾病、高血压性肾脏病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等是其他疾病引起的肾脏病，称继发性肾脏病。
不同类型的慢性肾炎进展程度不同
慢性肾炎有许多类型，包括隐匿性肾小球肾炎、IgA肾病、膜性肾病、微小病变型肾病、非IgA系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化等，其中最常见的是IgA肾病和膜性肾病。
不同类型的肾炎治疗方法和预后都是不一样的。有些肾炎病情非常轻，比如隐匿性肾小球肾炎甚至都可以不用治疗；有些肾炎比如微小病变型肾病即便经常复发也很少肾衰；但有些类型的肾炎就容易发展到肾衰竭、尿*症。
按照严重程度，前三名的是：
1、局灶节段性肾小球硬化症
也就是常说的FSGS，最容易发展到尿*症。
如果已经表现为肾病综合征（大量蛋白尿、低蛋白血症等）的话，肾功能恶化的速度更快。如果得不到有效控制，平均6~7年就会发展成尿*症。
2、膜增生性肾小球肾炎
进展最快，大概10年就会发展成尿*症。不过，这种类型很少见，患病率仅为0.03%。
3、IgA肾病
有资料显示，30%的IgA肾病会发展成尿*症，平均需要20年。
怎么避免发展到尿*症？
1、针对病因，积极治疗
不管是哪种类型的慢性肾病，首先需要明确诊断，了解基础病因，原发和继发性肾小球肾炎进行长期合理的治疗，是影响这些慢性肾脏病进展速度的主要因素。同时避免和消除造成慢性肾脏病急性恶化的危险因素，比如高血压，或者是否存在慢加急的情况等等。2、控制血压、降低蛋白尿持续的高血压和蛋白尿也是慢性肾炎恶化的最主要原因。所以，控制高血压和蛋白尿是延缓肾脏病进展、避免发展到尿*症期的最主要治疗措施。降压和降尿蛋白治疗应贯穿于肾脏病治疗的始终！
此外，控制血压还大大减少肾脏病人的心血管并发症和死亡率。
慢性肾脏病患者的血压控制目标是血压＜/80mmHg，蛋白尿的控制目标是尿蛋白定量＜0.3g/d。
3、严格控制血糖、血尿酸
长期高血糖、高尿酸也加重肾损伤，而严格控制血糖、血尿酸可以延缓肾脏病的进展。所以对血糖、尿酸指标也应该应该控制。
4、纠正肾性贫血和钙磷代谢障碍
肾病可能会导致肾性贫血和钙磷代谢障碍，而肾性贫血和钙磷代谢障碍也会反过来加快肾病的进展，因此，及时纠正贫血和钙磷代谢障碍，对肾友来说，有很重要的意义。肾友应该在医生指导下进行纠正，延缓肾病的进展。
5、避免滥用药物
有一部分肾病并不是因为不治疗而恶化的，而是因为在治疗过程中滥用了一些药物才加重病情的。在这里提醒一下肾友，平时要少用解热镇痛药（非甾体类消炎药）、氨基糖苷类抗菌素、含马兜铃酸和重金属的中药等药物。
很多感冒药里会含有解热镇痛的成分，像阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等，尽量少用。普通感冒可以不用药，如果是细菌引起的呼吸道感染，可以在医生指导下使用抗菌药。
6、定期复查
肾友一定要注意定期复查，至于复查的间隔时间，要听从主治医生的建议。平时的时候，肾友应自备血压计，经常量血压，如发生较大变化及时就诊；如在服药过程中出现任何不适或身体异常，也应及时就诊。
尿*症并不是一蹴而就的，如果长期肾病未得到重视，那么就可能离尿*症不远了。因此，肾友一定要在医生指导下积极治疗，定期复查，控制好相关指标，及时排除其他风险因素，生活中健康饮食，避免滥用药物，及早遏制住肾病的发展。
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