北京哪家医院治疗白癜风效果好 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html贾主任:首先肯定的告诉大家,慢性肾炎是会导致尿*症,但并不是所有的慢性肾炎最终都会进展到尿*症,大部分类型的慢性肾炎,合理的治疗完全可以避免尿*症的发生。那么慢性肾炎怎么避免发展为尿*症?
在我国,导致尿*症的慢性肾病中,目前仍以肾小球肾炎列首位,糖尿病肾病和高血压性肾脏病紧随其后。其中肾小球肾炎和多囊肾是原发于肾脏的疾病,而糖尿病肾病、高血压性肾脏病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等是其他疾病引起的肾脏病,称继发性肾脏病。
不同类型的慢性肾炎进展程度不同
慢性肾炎有许多类型,包括隐匿性肾小球肾炎、IgA肾病、膜性肾病、微小病变型肾病、非IgA系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化等,其中最常见的是IgA肾病和膜性肾病。
不同类型的肾炎治疗方法和预后都是不一样的。有些肾炎病情非常轻,比如隐匿性肾小球肾炎甚至都可以不用治疗;有些肾炎比如微小病变型肾病即便经常复发也很少肾衰;但有些类型的肾炎就容易发展到肾衰竭、尿*症。
按照严重程度,前三名的是:
1、局灶节段性肾小球硬化症
也就是常说的FSGS,最容易发展到尿*症。
如果已经表现为肾病综合征(大量蛋白尿、低蛋白血症等)的话,肾功能恶化的速度更快。如果得不到有效控制,平均6~7年就会发展成尿*症。
2、膜增生性肾小球肾炎
进展最快,大概10年就会发展成尿*症。不过,这种类型很少见,患病率仅为0.03%。
3、IgA肾病
有资料显示,30%的IgA肾病会发展成尿*症,平均需要20年。
怎么避免发展到尿*症?
1、针对病因,积极治疗
不管是哪种类型的慢性肾病,首先需要明确诊断,了解基础病因,原发和继发性肾小球肾炎进行长期合理的治疗,是影响这些慢性肾脏病进展速度的主要因素。同时避免和消除造成慢性肾脏病急性恶化的危险因素,比如高血压,或者是否存在慢加急的情况等等。2、控制血压、降低蛋白尿
持续的高血压和蛋白尿也是慢性肾炎恶化的最主要原因。所以,控制高血压和蛋白尿是延缓肾脏病进展、避免发展到尿*症期的最主要治疗措施。降压和降尿蛋白治疗应贯穿于肾脏病治疗的始终!
此外,控制血压还大大减少肾脏病人的心血管并发症和死亡率。
慢性肾脏病患者的血压控制目标是血压</80mmHg,蛋白尿的控制目标是尿蛋白定量<0.3g/d。
3、严格控制血糖、血尿酸
长期高血糖、高尿酸也加重肾损伤,而严格控制血糖、血尿酸可以延缓肾脏病的进展。所以对血糖、尿酸指标也应该应该控制。
4、纠正肾性贫血和钙磷代谢障碍
肾病可能会导致肾性贫血和钙磷代谢障碍,而肾性贫血和钙磷代谢障碍也会反过来加快肾病的进展,因此,及时纠正贫血和钙磷代谢障碍,对肾友来说,有很重要的意义。肾友应该在医生指导下进行纠正,延缓肾病的进展。
5、避免滥用药物
有一部分肾病并不是因为不治疗而恶化的,而是因为在治疗过程中滥用了一些药物才加重病情的。在这里提醒一下肾友,平时要少用解热镇痛药(非甾体类消炎药)、氨基糖苷类抗菌素、含马兜铃酸和重金属的中药等药物。
很多感冒药里会含有解热镇痛的成分,像阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等,尽量少用。普通感冒可以不用药,如果是细菌引起的呼吸道感染,可以在医生指导下使用抗菌药。
6、定期复查
肾友一定要注意定期复查,至于复查的间隔时间,要听从主治医生的建议。平时的时候,肾友应自备血压计,经常量血压,如发生较大变化及时就诊;如在服药过程中出现任何不适或身体异常,也应及时就诊。
尿*症并不是一蹴而就的,如果长期肾病未得到重视,那么就可能离尿*症不远了。因此,肾友一定要在医生指导下积极治疗,定期复查,控制好相关指标,及时排除其他风险因素,生活中健康饮食,避免滥用药物,及早遏制住肾病的发展。
关于慢性肾脏病、透析还有任何问题或者疑惑,可以随时拨打贾主任详细咨询。
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