尿毒症病因

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TUhjnbcbe - 2022/12/1 21:00:00
郑华国 http://www.csjkc.com/zjtd/420.html


  鲁网3月11日讯见到高大哥时,他正在内科楼血透室半躺着,边透析边看报纸,透析机上显示还有1小时53分钟结束透析。


  “我是固定的隔两天透析一次,一般是下午,从新泰开车过来。透析这天一般就是早上起来吃饱了开始干活,一口气干到十二点,抓紧时间放下手里的活,在路上买个烧饼,开车等红绿灯的时候吃两口,医院正好是约定的时间开始透析。”


  当时血透室里总共有20名在透析的尿*症患者。似乎无论早上还是下午到透析室的时候,从没看到过有空闲的透析机,上一名尿*症患者透析结束后经过消*,下一名患者就可以上机,忙时一台透析机,一天要消*三班次,为三名患者做透析。肾内科主任马宝解释,“现在在我们这儿固定透析的尿*症患者是一百四十余人,总共是二十台透析机,床旁血滤机器4台,大部分患者是隔两天透析一次,有的是一周两次,或者三四天一次,我们按照每个患者的频次安排上机,透析机使用近乎饱和。”


  高大哥是医院固定透析的一百多名患者中的一名。16年前,恶心、呕吐、面色发*的高大哥到村里的卫生室看病,卫生室医生话说得很隐晦,只是嘱咐高大哥快去城里看病,说村里治不了。医院一查肌酐多,当即便确诊为尿*症,医生说必须要透析。那年高大哥31岁,结了婚没几年,孩子也才上育红班。住院一个多月,各种检查找病因外加调理,最终确诊病情已经无法逆转,还是需要肾脏替代治疗——透析,或者换肾。


  透析这两个字,在年,对高大哥来说,是什么含义?每次多块钱,透医院的三小时,一周要透两三次,刺进身体的针头粗细和体温表水银头差不多,还要严格控制水的摄入量……但是,当身体只能透析时,高大哥也唯有迅速做好心里建设,选择接受。


  最开始的半年没有透析通路——动静脉内瘘,每次透析扎针前高大哥心情都十分忐忑,有时这根手臂血管扎不合适,就要换到另一侧手臂,高大哥抬起右手臂,让人看上面的疤痕,就是十六年前刚开始做透析的几个月留下的。年医院,做了内瘘,扎针不畅的问题终于迎刃而解。


  开始透析后的两年,高大哥还遭遇了两次创伤,一次是身体创伤,另一次则是心理创伤。


  高大哥步行时被经过的车撞伤,导致脾脏破裂,右上肢骨折并有大面积外伤,医院抢救,可高大哥的生命线——动静脉内瘘就在右上肢!抢救后终于把高大哥从*门关拉了回来,可透析不能停,受伤的右上肢也要需要复位固定,最后又经过了近两个月的治疗,高大哥才完全恢复。


  偏偏命运又给了高大哥更重的一击,高大哥的儿子,在那段时间因脊柱膨出最终遗憾离世。那段时间,遭受双重打击的高大哥常泪流满面,心情沉重,夜夜难眠。很快,高大哥的身体又亮起了红灯,不规律的透析导致体内*素和水分不能及时排出,出现了心衰症状。高大哥再次住院,肾内科马主任了解了高大哥的症结所在,心痛之余,也努力为他做思想工作。这次住院时结交的“肾友”,后来也成了高大哥的朋友,在大家的鼓励下,高大哥逐渐放下了心中的包袱,回家后又重新拾起自己的“工作”——收棉花、弹棉花、做被子。


  “一定不要总是闲着,闲着就容易胡思乱想,让自己忙起来、充实起来。这个病又不是不能干活,做自己力所能及的事,这样过日子才有意义。”


  透析安排在下午的话,那就上午干活,透析在上午就下午回家再干,就这样高大哥把自己的透析和生活重新安排起来,不知不觉中,便坚持了16年。这16年,高大哥认识的“肾友”,有因为经济原因停止透析,很快衰竭死亡的,有等到肾源后做了移植手术的,医院跑麻烦改成腹透的……


  慢慢的高大哥变成了自己“肾友圈”里坚持透析最久、病情控制最好的人。医学中有个专有名词,叫“临床依从性”,是指患者执行医疗措施的程度。高大哥16年的透析生活,肯定不是肾友里面透析时间最长的,但因为高大哥“临床依从性”好,所以透析16个年头,高大哥并没出现并发症。


  “人生之路很长,想要与妻儿一起生活更久,好好孝敬父母,作为一名尿*症患者,我要付出更多的努力。因为对这个世界充满了热爱,我就必须在绝望中自救。我想告诉和我一样的肾友们,只要病还能治疗,一定不要错过机会,一定要听医嘱,医生和我们自己一样,都是为了让我们能更好地活着。”高大哥说。


  谨以此文,献给无数与尿*症抗争的患者们,向你们的勇敢与坚持致敬!(作者:医院张妙娴)

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