导语:宫颈癌,此病症是发生于宫颈阴道部和宫颈管的恶性肿瘤,是妇科非常容易发生的一种肿瘤,也是全球第四大恶性肿瘤。宫颈癌主要是因为持续感染高危型(HPV)所导致的。出现阴道出血的症状很有可能就是这种疾病。若确诊及时,可借助手术根治,有些病人需联合放、化疗。
01关于这种疾病,我们先来了解一下
1、什么是宫颈癌前病变?
癌症前病变,一般的理解是在病变变成癌前。子宫颈不典型增生:指的是宫颈上皮细胞部分或大部分被异型细胞替代;
宫颈原位癌是指人类的细胞出现了增生,扩展至宫颈鳞状上皮的整个层。CIN有两种不同的结局,部分完全消失,部分发展为浸润癌。大约25%的癌变会发展成浸润癌,一般从CIN发展到浸润癌需要10~15年。
2、宫颈癌可以分为哪些类型?
此病的种类主要有:鳞癌、腺癌及腺鳞癌等,其中80%~85%和15%~20%的癌是此病的主要类型。另外,较少见的类型宫颈癌包括神经内分泌癌、未分化癌、混合上皮/间叶肿瘤、间叶肿瘤、黑色素瘤、淋巴瘤等。
3、子宫癌的症状有哪些?
在患病最初的时候,可能并没有什么表现,发展后会有以下症状:
出血:最初的时候,可能会出现下体向外流血,多是接触性出血,发生在性生活后或妇科检查后,后期阴道出血会出现不规则出血。
阴道流液:阴道流液可能是白色或血性,稀薄的水样或淘米水状,有腥臭。
后期症状:当癌侵犯邻近组织器官和神经时,可出现疼痛、肿胀等诸多表现;当肿瘤继续发展,可能就会对输尿管造成影响,此时会导致输尿管梗阻、肾积水、尿*症等,晚期病人还会有全身衰竭的表现,比如贫血、恶液质等。
4、此病的复发部位在哪里?
复发部位主要有3种:
阴道及宫颈局部复发性、盆腔内复发、远端转移到肺-肝脑等器官的复发。
02为什么会出现宫颈癌?常见原因要知道
1、原因是什么?
人乳头瘤病*(HPV)感染为主要病因,HPV16及18型以HPV16为主。性交是HPV病*最主要的传播途径,HPV感染在性生活活跃的年轻女性中比较常见,18~30岁是感染高峰期。
2、HPV感染一定会引起宫颈癌吗?
并不是。HPV可分为两大类:高危型和低危型,只有高危型的病*才有可能会引起;低危型HPV可能并不会,因为我们人体有自身的抵抗力,比如外生殖器疣等良性疾病。大多数被HPV感染的病人都能自行清除病*(不管是高危型还是低危型),通常HPV自然清除的时间为7~12个月。因此,只有高危HPV持续感染的患者才有可能发生。
3、什么人群易患此病?
早期的性生活,有多种个性的伴侣。早产期早,早产儿多,早产儿多。不良的卫生习惯和生活习惯。缺乏一些维生素和微量元素(如锌、硒、维生素C)。单纯疱疹病*、支原体、衣原体等其他生殖道病*感染。
抽烟能抑制机体的免疫功能,增加感染的可能性,促进癌症的发生。那些接触过高风险男性的女性很容易患上宫颈癌,高风险人群包括阴茎癌、前列腺癌或者他们的前妻。
4、宫颈癌会遗传吗?
现在还不太清楚。HPV是引起此病的原因之一,大约80%的女性在其一生中曾发生过HPV感染,仅有5%~10%高危HPV感染者发展成宫颈癌,表明高危人群的宫颈癌风险取决于其遗传背景的不同。但是,基因因素在宫颈癌中的作用尚需进一步深入研究。
03确诊宫颈癌后,及时治疗很重要
1、宫颈癌该看哪一科?
妇产科或肿瘤科。
2、子宫颈癌病人能活多久?
其预后与临床分期、病理类型、治疗方法等密切相关。例如:在Ib期和IIa期,手术和放射治疗相似,淋巴转移患者预后不良。宫颈腺癌放射治疗效果不如鳞癌,且易发生淋巴转移,预后不良。
3、子宫颈癌有什么治疗方法?
(1)外科治疗:主要用于早期病人,视分期而定,可用于不同范围的子宫切除及淋巴清扫。
(2)放射治疗:主要用于晚期或不能手术的病人。
(3)外科和放射治疗联合治疗:对于局部病变比较大的患者,可以先做放疗待癌灶缩小,然后手术治疗,术后会有盆腔淋巴结转移,宫旁转移或阴道有残留癌灶,可以术后放化疗。
(4)化学疗法:主要用于晚期或复发转移的病人,也可作为手术或放射治疗的辅助。
4、子宫颈癌病人是否要把子宫摘掉吗?
许多有生育要求的年轻病人希望保留生育功能,可以不用摘掉,只能做宫颈锥形切除术或宫颈根治术。可部分I期患者行保留生育功能手术,但其晚期流产率和早产率较高。
5、宫颈癌治愈后还会出现吗?
在经过治疗痊愈后,患者又发现体内有病*。称为是术后复发,表现为术后6个月后新病灶。
6、什么是宫颈癌的复发风险?
一年之内,宫颈癌治疗后复发几率为50%以上,2年内75%~80%;盆腔内局部复发70%,远处转移是30%。
结语:宫颈癌其实是可以预防的,现在已经发明了预防宫颈癌的疫苗,即HPV疫苗。目前全世界有三种HPV疫苗,分别是2、4、9价。因此为了方便起见,还是建议大家注射HPV疫苗,但是即使是疫苗也无法确定百分百有效,大家还是要注意自身卫生。不抽烟,坚持锻炼,不久坐,避免超重和肥胖,每周进行3~5次运动,每次运动30分钟左右,强度适中,不过量,无论早睡晚起,每天都要保证充足的睡眠,在精神压力大、情绪紧张时,学会自我调节。