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11月15日-17日
王老师：
随着生活水平的提高，现在大家的餐桌上出现了越来越多的大鱼大肉和酒水饮料，其中不乏高蛋白和高嘌呤的食物，痛风的患者也越来越多。痛风会给患者带来很大痛苦，正确认识和防治痛风变得至关重要。
1尿酸高就是痛风吗？体检尿酸高，不一定就是痛风。
痛风的发生，是血液中尿酸含量偏高后，关节滑膜上有尿酸结晶的沉积，继而引起滑膜发炎，引发痛风性关节炎。血液中尿酸含量偏高，属于高尿酸血症，通常只有十分之一的高尿酸血症患者会发生痛风，还有的人是痛风患者，但是血液中尿酸水平并不高。
如果只是单纯的高尿酸血症，一般不需要药物治疗，查明病因、注意饮食就可以使尿酸水平恢复正常。
2限制高嘌呤饮食就可以预防痛风吗？有一定作用，但不全面。
由于痛风是一种嘌呤代谢异常引起的疾病，因此很多人认为，限制高嘌呤饮食的摄入就可以预防痛风。但是，研究资料显示，半数以上的痛风患者存在超重现象，还有四分之三的痛风患者合并患有高血压或者高血脂。
这就提示我们，预防痛风，需要从饮食、体重、并发症等多个方面入手。有的痛风患者虽然控制了高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜等）的摄入，但是并没有减少甜食摄入，造成体重的增加，最终诱发了痛风的发作。
3只有中年男性患痛风吗？中年男性患者比例大，但不全是。
从目前的研究资料来看，痛风患者中，30岁以上的男性比例高达95%，中年男性是痛风的高发人群。但是需要注意的是，现代人饮食中高嘌呤食物越来越多，年轻人往往喜欢喝酒吃肉，年轻人患痛风的病例也不在少数。
此外，由于女性体内雌性激素能促进尿酸的排泄，痛风人群中女性患者一般较少。但是随着女性进入更年期之后，体内的雌性激素含量会减少，患痛风的可能性会变大。
4痛风能快速降尿酸吗？快速降尿酸风险大。
痛风后，突然降低血尿酸水平，反而可能使痛风发作加剧。
在痛风患者关节及关节周围的组织中，常有不溶性的尿酸盐结晶沉积，如果血液中尿酸含量突然下降，会引起尿酸盐结晶脱落游离，引发转移性关节炎（即急性痛风性关节炎）。
因此，在痛风的治疗中，一般在治疗初期先使用小剂量降尿酸药物进行治疗，在缓慢平稳的过程中逐渐降低血尿酸水平。
5痛风发作时能用抗生素治疗吗？抗生素治疗并没有效果。
如果处于急性发作期的痛风性关节炎，患处可以看到明显的红肿现象，患者也会感觉患处发热疼痛。有的患者以为是患处有细菌感染，就想用抗生素进行治疗。但是，抗生素并不能对尿酸代谢起到治疗作用。
痛风急性期主要是由于尿酸结晶的沉积导致关节发生炎症，为非感染性。在临床上，针对急性期痛风患者，一般使用非抗生素类抗炎药缓解患者剧痛症状、消除炎症；同时服用调节尿酸代谢的药物，以使患者尿酸代谢平衡。
6饥饿疗法能治痛风吗？容易适得其反。
由于痛风一般是由于高嘌呤饮食摄入过多、尿酸代谢失衡引起的，有些人就认为进行饥饿疗法治疗，少吃东西，就可以使体内尿酸水平恢复正常。
但是，当我们处于饥饿状态时，体内乳酸、自由脂肪酸以及β-羟丁酸等有机酸含量会增加，能竞争性抑制肾小管对尿酸的分泌，使尿酸排泄变少，体内尿酸水平升高，引发高尿酸血症。
7痛风患者可以吃排酸肉吗？尽量少吃。
排酸肉也就是我们常说的冷鲜肉，肉中乳酸被分解，大分子的三磷酸腺苷被分解为基苷IMP，有利于人体的消化吸收。
人体内尿酸主要有内源性和外源性两部分组成。内源性尿酸主要来自于体内物质合成以及核酸分解，占人体总尿酸的80%左右；外源性尿酸主要由食物中的核苷酸分解产生，占人体总尿酸的20%左右。
排酸肉中蛋白质和核酸的含量并没有减少，所以，食用排酸肉也可以引起尿酸水平升高。
8痛风发作时，尿酸一定高吗？不一定。
约有三成的痛风患者血尿酸处于正常水平。所以在痛风发作时需要特别注意，有的患者可能不伴有尿酸偏高现象；同样的，高尿酸血症的病人，出现关节疼痛，也有可能不是痛风发作。
9痛风没出现症状，就不用治疗？别大意，注意规律用药。
痛风患者比正常人更容易患各种心脑血管疾病和代谢相关疾病，如高血压、高血脂、糖尿病、冠心病以及动脉粥样硬化等，相关数据资料显示，痛风患者中，合并患有高血压的患者为58.8%，合并糖耐量减少以及糖尿病的患者，约有22.1%，合并患有高脂血症的患者有75.5%。
因此，如果痛风需要规律用药，长期坚持，不然很容易造成肾功能不全、关节畸形等并发症。
痛风的发展阶段第一阶段：高尿酸血症。病人除血尿酸升高外，无临床症状，可以转变为痛风，也可以不转变为痛风。所以提示很多平时喜欢喝酒吃肉的朋友们，要定期检查身体，不要认为没症状就是没病。
第二阶段：痛风早期，急性关节炎反复发作。尤其是以手指、脚趾的关节红肿、热痛、僵硬、屈伸不利，血尿酸增高。而且是夜间发作频繁，疼痛感觉明显，很多人会疼得走不了路。
第三阶段：痛风中期，皮下痛风石。这时候的痛风对关节的侵犯就比较显著了，除了关节疼之外，关节外的皮肤也会变得发红，变薄，甚至破溃。另外尿酸盐还会沉积在我们的肾脏，导致肾功能的异常。
第四阶段：痛风晚期，肾尿酸结石、肾衰。明显的关节畸形及功能障碍，痛风石增多、增大，慢性间质性肾炎、肾功能明显减退、尿*症。看到了吧，痛风可不只是关节疼那么简单，严重了会导致肾衰尿*症的。是不是有点怕了？
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