近日,医院肾脏风湿免疫科成功救治了一例慢性肾炎急性肾衰竭发作的极其危重患儿。目前该患儿经过了二十余天的治疗,病情基本平稳,但患儿被确诊为慢性肾功能衰竭,需要依靠长期血液净化治疗维持生命。
该患儿20天前因“面*、乏力、无尿一周”于年8月2日晚来就诊。当时患儿当地血生化示肌酐、尿素氮即显著升高,入我科后紧急化验生化示肌酐,尿素氮,血钾,血常规、肾小球率过滤等,化验结果显示血肌酐umol/L(正常范围:44-umol/L),尿素氮63.95mmol/L(正常范围:3.2-7.1mmol/L),血钾7.38mmol/L(正常范围:3.6-5.0mmol/L),血钙1.14mmol/L(正常范围:2.10-2.55mmol/L),肾小球率过滤仅2.36ml/min(正常范围:90mL/min),血色素58g/L(正常范围:-g/L),同时患儿存在重度高血压、无尿(总尿量仅10ml左右/天),患儿化验指标多项临危急值,病情极其危重,考虑患儿存在随时死亡的可能,当晚立即联系我院血液净化中心予外周静脉穿刺行紧急血液透析3小时,次晨肌酐降至umol/L,,尿素氮降至45mmol/L,血钾降至5.0mmol/L,血钙上升至1.45mmol/L,1天后患儿基本渡过了危险期,第二日下午我科给予患儿颈静脉置管,经过连续几日血液透析,并给于输红细胞、降血压、补充促红素等治疗,患儿目前病情平稳。患儿虽然此次为急性起病,且追问病史,仅近期有乏力现象,并无其它表现,但经过入院后系列检查,明确诊断为慢性肾炎急性发作,肾脏血供极差,肾脏缩小,而且已经进入终末期肾病尿*症期。
尽管经过了十二届慢性肾脏病世界主题日,但目前全球尚未有