导语:肾囊肿通常临床上指单纯性肾囊肿。单纯肾囊肿是人类肾脏疾病中最常见的病变,囊性肾病的发病率最高。囊肿通常是单侧的,单发,有多发性或双侧同时发生,但不常见。原因尚不清楚。患者一般无症状,多进行健康检查或其他疾病时行B超,CT检查发现。最常见的临床表现是腹胀或背痛、血尿、腹痛、体温升高和全身不适。几乎不影响肾功能,而且恶性转移的可能性很小。
01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多做了解
(一)病因概述
单纯性肾囊肿的病因尚不完全清楚,认为其发生于多种产后因素有关。囊肿主要来源于肾小管,尤其是近端的血管,这些血管与囊肿相连,并可能由于某些原因而被肾脏单位阻塞。一些肾囊肿来源不明,与肾小管无关,这表明它们是肺小泡的其他来源,可能与上皮细胞的增殖和分泌有关。
02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢?
(一)症状概述
1、单纯性肾囊肿直径小于2厘米,患者通常无症状。直径达4厘米的囊肿往往会引起症状。由于囊性肿大突出,向外拉肾胶囊或向内压迫肾实质,患者常出现腹痛或背痛,主要是扩张。如果胶囊内大量出血导致囊肿壁实质肿大,包膜受压,可引起腰部剧烈疼痛;继发性感染除疼痛外,还有体温升高和全身不适等症状。
2、有些病人也会出现肉眼或微小的血尿。当囊肿变大时,可能会触及腹腔肿块。包块可压迫尿路或肾毛颈,造成输尿管或肾毛阻塞,长时间阻塞会继发感染,从而出现腰痛、发热、脓尿、白细胞增多等。
(二)并发症
1、肾性高血压又称肾血管高血压,是由肾脏病引起的高血压病,通常可以用降压药加以控制。通常没有任何症状,当血压显著升高时,患者会出现头痛、困惑、视力模糊、复视和血尿等症状。
2、输尿管或肾盏阻塞
急性发作可能发生在腰痛或典型的肾绞痛患者。慢性梗阻往往不明显,有时有腰痛或血尿。
03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意
(一)预期检查
对于腹胀或背痛、腹泻、腹痛等症状的患者应及时进行治疗。在求医后,医生会首先检查病人是否有任何不正常的体征。此后,可建议患者进行超声、CT、囊肿穿刺、囊液检查等,进一步明确诊断。
(二)医学检查
医生会触诊病人的腹部,囊肿很大,可以触及腹腔肿块。
(三)实验室检查
当B超或CT检查发现胆囊液有不良变化时,可在B型超声和CT的指导下穿刺。当壁囊肿继发于肿瘤时,囊液是血液或深褐色,脂肪等成分明显增加。肿瘤细胞常出现在细胞学检查中。肿瘤标志物CA50水平升高。炎性囊液呈浑浊的暗色,脂肪和蛋白质含量适度增加,淀粉酶和低密度脂蛋白含量显著增加。
(四)成像检查
1、B超
肾囊肿的诊断是灵敏可靠的,可作为首选方法。典型的声像图的特点是肾脏实质或囊下区域内形成圆形或卵圆形非回声区,薄壁光滑,后方回声增强,囊肿较小。它可以准确地反映囊肿的位置和周围的结构。
04患上疾病的患者,应该如何进行诊断治疗,值得我们注意
(一)诊断原则
诊断可根据患者的症状,如腹侧扩张或背痛、血尿,以及超声和CT辅助检查的结果。在诊断过程中,医生告知肾积水、多囊肾等。
(二)鉴别诊断
1、肾积水
临床表现可能与单纯囊肿相似,但肾积水常引起梗阻、继发性感染,期症状明显加重。如尿道结石引起的肾积水,可有肾绞痛,血尿和尿道刺激的症状。成像检查这两种完全不同的成像方法,各有其特点,都可以用来鉴别两者。
2、多囊肾
如果患者有多个囊肿,有时需要鉴定为多囊肾,如果没有家族史且囊肿个数容易计数,则不是多囊肿肾。
3、多重肾脏囊肿
主要表现为腹部不适,腹部肿块,偶有血尿。B超和CT示肾实质囊性肿块。但囊肿被分离成多个黑暗的液体区域。
4、肾脓肿
全身表现一般有急性感染,如高烧、寒战、一侧肾区急性疼痛、肌肉紧张、脊骨有明显的叩击痛。血液白细胞增多,尿白细胞减少,细菌培养阳性。体外受精显示肾盂和花萼的压迫或充盈缺损。b超显示肾的暗区和可能导致脓肿积聚的主要病变。穿刺可以排出脓液。
05患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也很重要
(一)饮食管理
1、食品的建议
(1)不可偏食,杂粮、鲜蔬菜水果、牛、羊、猪瘦肉、禽蛋、奶、鱼、虾等均可食用。
(2)根据病人的情况和肾功能调整盐的摄取量。
2、食物禁忌
(1)控制肾功能衰竭患者的蛋白质补充剂低蛋白饮食对减轻肾脏负担、减少尿*症的发生和缓解肾脏疾病具有重要作用。
(2)避免吃辣的食物,如辣椒。
(3)忌酒精饮料,吸烟包括被动吸烟。
(二)生活管理
1、生活的规律是,要保证充足的睡眠,避免疲劳。
2、保持轻松愉快的心情,避免紧张、焦虑等情绪刺激。
3、避免使用肾*性用品。
4、增加运动量,可以散步、游泳、慢跑、打太极拳等,以提高抵抗力。避免剧烈的体力活动和腹部创伤。
5、主动预防和治疗感染,如淋浴,常要注意外部内卫生,尽量避免导尿等泌尿系统检查,不要将粪便拖后,卫生纸擦向后。
6、注意控制血压。
结语:肾囊肿患者应重视日常护理,注意休息,保持良好的心态,积极防止感染,遵医嘱定期复查,以便医生能够及时了解病情变化,调整治疗方案。肾囊肿的病因尚不明确,暂无特殊预防措施,一旦病变,患者需要及时治疗。