温馨提示：病例内容仅供医疗同行交流及糖尿病足病诊治参考，某些伤口图片根据科普需要，可能引起不适，不耐受者请勿细看。
XX，男,65岁。因“烦渴、多饮、多尿10余年，左足破溃2月。”于年7月16日入院。10月前因左足4和5足趾感染坏疽行截趾治疗并创面愈合，住院期间行下肢CTA检查提示双下肢动脉闭塞症。2月前左足第1足趾烫伤后破溃，患者院外进行创面护理，仍迁延不愈。既往病史：高血压、慢性肾功能不全（透析治疗）左第1足趾红肿，创面内有脓性分泌物，周围皮肤苍白区可扪及波动感，轻压皮肤有脓性分泌物流出，可闻及恶臭味。1.糖尿病足神经缺血型wagner分级（左足4级）骨髓炎（+）2.慢性肾脏病5期3.高血压3级极高危1.局部制动减压，加强营养支持；2.胰岛素降糖；3.控制血压；4.完善全身情况评估并及时处理；5.完善下肢神经病变、下肢血供、患足X线/MR、创面分泌物及深部组织培养；6.透析中心规律透析；7.经验性抗感染治疗，根据药敏试验和创面情况调整抗感染方案；8.规范化处置创面，优先去除原因/成因，再促进创面修复；9.严密