长期尿液中有大分子蛋白漏出，则表明肾小球基底膜受损比较严重，且肾脏内依然存在比较活跃的炎症反应。为什么有人降尿蛋白能转阴，而有人则不行？归根结底有三个方面：
一：激素用量不合理
激素的用量非常讲究，早期采取大量冲击的治疗策略，而并非逐渐增量。部分肾友恰恰相反，担心副作用来得太快，药一片片的加，病情反倒没控制住。
激素大量冲击将病情先稳定住，以免迅速进展恶化，再逐渐减量药物才是规范合理的治疗策略，用药量的顺序一定不要搞错。
二、药物单一见效差
尿蛋白的治疗并不是单纯激素治疗，而需要综合病情整体情况，联合控制。
联合用药的优势就在于可以一药多元化发挥作用，如普利类或沙坦类降压药也能降蛋白、护肾，多药也可以起到最大药效，病情不易反复，更稳定。
不论是激素用量不够还是药物单一的问题，复查时会则发现血药浓度达不到，比如免疫抑制剂类药，他克莫司是比较常用的一类，这类药物的药效易受到饮食等因素的干扰，需注意监测血药浓度，维持在5-10ng/mL效果会最佳。如果用量不够或没有激素的辅助治疗，尿蛋白自然容易出现反弹的问题。
三：预防感染要到位
感染、免疫系统的紊乱，导致免疫力较差是导致易发生感染的主要原因。
些感染是在肾病发生后引起的，比如频繁的感冒，但有些感染是基础病，发生肾病前就存在，如泌尿感染如膀胱炎、尿道炎，口腔感染如牙龈炎等等。
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