TUhjnbcbe - 2022/8/25 22:44:00
在上海新冠疫情中，中医药治疗正在发挥什么作用？中国工程院院士、天津中医药大学名誉校长张伯礼昨天在上海接受了记者采访。他表示，无症状、轻型患者使用中医药干预后，在减少转重率、减少出舱时间等方面显示出良好的疗效趋势。对于老年患者和重症、危重症患者，中医专家也全面参与临床救治，为控制病情、逆转病情、降低病亡率发挥了积极作用。记者：从中医的角度看，奥密克戎变异株有何特点，上海本轮疫情有何特点？张伯礼：奥密克戎变异株短短几个月就成为全球主要的流行株，奥密克戎变异*株传播快、隐匿性强，近期本土聚集性疫情呈现点多、面广、频发的特点。从中医角度看，奥密克戎变异*株新冠肺炎的核心病因病机与之前相比没有发生明显变化，仍属于中医“疫”病范畴，病因为感受疫疠，仅由于地区、气候、饮食习性等因素的不同，在证候特征上稍有区别，出现夹寒、夹热、夹燥、夹瘀的表现，比如西北地区表现为夹燥，而上海仍是一种湿*夹风热。因此，根据上海当地特点，在《新型冠状病*肺炎诊疗方案（试行第九版）》基础上，上海中医同道专门制定了上海市中医药治疗新冠肺炎的方案来指导治疗。记者：医院收治了大量无症状感染者和轻症病例，医院中大规模使用中医药疗法。中医药对于这类感染者有什么重要作用？张伯礼：医院对于分类分层救治发挥了重要作用。近期，上海疫情无症状感染者人数多、比例高是本轮疫情的明显特点，约占总数的90%。这一新特点的出现，一方面与奥密克戎变异株自身特点有关，奥密克戎变异株传染力增强，但*性相对减弱，临床症状也相对较轻，以咽部不适、咳嗽等上呼吸道症状为主，很多感染者感染后短时间内没有表现出明显临床症状；另一方面，与我国及时筛查、早期就发现感染者相关，疫情出现后各地均进行了大范围筛查，因为发现较早，不少患者尚在感染初期，尚未出现感染症状。另外也与广泛疫苗接种有关。对于无症状感染者的治疗，西医无症状，中医有证候。例如一些无症状感染者，虽然没有新冠肺炎的症状，但可能会有倦怠无力、舌苔腻、大便黏滞不爽、脘腹胀满等中医证候表现，在这个阶段及时用中医药干预，起到调节免疫功能作用，往往能取得较好疗效，使其不成为确诊者，也促进核酸快速转阴。因此采用中西医结合的方式积极干预，主要目标是促进核酸快速转阴，防止病情进展，早日达到出舱标准，回归正常生活。根据《新型冠状病*肺炎诊疗方案（试行第九版）》原则，我们使用“三方三药”，加上上海拟定的协定方药，从前期使用情况看，新冠病*感染无症状、轻型患者使用中医药干预后，在减少转重率、减少出舱时间等方面显示出了良好的疗效趋势。同时，根据患者需求，在自愿的情况下，给患者服用中药，比如中成药、配方颗粒等。记者：上海人口老龄化较重，感染者中老年人数量多。老年人基础疾病多，感染后，病情容易出现恶化。对于老年感染者，中医药采取了什么救治方案，效果怎么样？张伯礼：第一，确诊病例中60岁以上老年人的比例占到三成；第二，大部分老年人患有基础疾病，包括高血压、糖尿病、冠心病、中风、痴呆、肿瘤、尿*症等。这些因素与新冠肺炎加在一起，会导致病情严重，而且病情进展快，容易转成重症、危重症，需要我们格外