尿毒症病因

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TUhjnbcbe - 2022/8/8 17:38:00

“我是一位尿*症患者,以医院开药的时候,贫困户的报销比例都有90%,但是自从医保系统更新后报销比例却变成60%。家里还有老人小孩需要照看,如果一直按照60%的比例报销,我根本就负担不起医药费用。”网友通过人民网“领导留言板”向江西省抚州市委书记留言,反映低保内尿*症患者医药报销比例减少的问题。

“该情况发生后,我就咨询了当地的医保单位,医院重新报销,医院找工作人员重新报销的时候,医院方面又让我去医保单位报销。”网友在留言中说道。

网友留言

收到网友留言后,抚州市委立即交办临川区医疗保障局调查核实。

经核实,年12月24日,网友医院门诊刷卡报销,总费用.37元,医保统筹基金支付.44元,除去自费项目,报销比例为60%。由于此前的报销比例可达90%,网友前往孝桥镇便民服务中心医保窗口咨询,工作人员告知是系统问题,医院进行重新报销,医院暂未为网友进行退单重报。

根据抚州市医疗保障局《关于医疗保障信息平台系统切换停机公告》规定,为进一步加强医疗保障信息化建设,向参保群众提供更加便捷高效优质的医保服务,按照国家和省医疗保障局的安排部署,抚州市将统一切换国家(江西省)医疗保障信息平台,切换时间自年11月30日18时至年12月12日8时。根据公告,区医保局也进行了新医保平台切换。新平台上线后,出现了部分与网友相似的情况。按照当前规定,网友是低保身份,低保户享受基本医疗报销、大病保险、医疗救助*策待遇,保证报销比例兜底达到90%。

网友此次门诊刷卡报销,系统在结算时并未计算医疗救助报销金额,导致报销比例减少。为此,区医保局已安排了专门人员负责此事,统一收集该类群众的报销材料并计算差额,再统一拨付差额部分,全力保障老百姓医保待遇。

回复截图

群众利益无小事。您有哪些亟待解决的困难?欢迎来人民网“领导留言板”留言,把您的困难事、烦心事说一说。

(责编:毛思远、帅筠)

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