为在全球范围内提高对肾脏健康的认识，国际肾脏病学会（ISN）与国际肾脏基金联盟(IFKF)联合倡议，将每年3月的第二个周四确定为国际肾脏病日(WorldKidneyDay,WKD)。今年的3月12日是第15届国际肾脏病日，今年的主题是“KidneyHealthforEveryoneEverywhere–fromPreventiontoDetectionandEquitableAccesstoCare”，即“人人可享、处处可及—从预防到诊治。
▲协和肾内武汉前线医师响应肾脏病日号召我们的肾脏每天过滤升的血液，将代谢废物排出体外的同时又将有用的物质重新吸收至体内；它还调控着我们的血压，协助机体造血，维持着骨骼的健康。然而，慢性肾脏病在全球成人中的患病率高达10%～13%，在我国，预计慢性肾病患者数超过1亿。年，全球有万人口依靠透析或肾脏移植维持生命；到年，这一数字预期将增至万。慢性肾脏病将成为影响寿命的第5大病因，给家庭和社会都带来沉重的负担。
慢性肾脏病不可治愈，但是可预防、可延缓。那么我们该如何做呢？在国际肾脏病日即将到来之际，协和肾内科医师特别准备了护“肾”锦囊，与您一起守护肾脏健康！
锦囊之如何预防肾脏病
1、健康生活：低盐低脂饮食，成人每天食盐不超过6克。对于已经有肾功能损伤的患者，食盐量不超过4克，并应在医生指导下限制蛋白摄入量。不要吸烟。推荐每周至少5次中等强度运动，每次半小时。适当饮水，建议成人每天7～8杯（毫升），提倡饮用白开水或茶水，少喝含糖饮料。
2、监控血糖：糖尿病已逐渐成为我国慢性肾脏病的首位病因，控制血糖是糖尿病、肾病最为有效的治疗方式。对已有糖尿病的患者，更应密切监测，将糖化血红蛋白控制在7%以内。
3、监控血压：长期不经控制的高血压会导致肾小动脉硬化，引起夜尿增多，进一步导致肾功能损伤，反过来会加重高血压，造成恶性循环。严重时可出现恶性高血压，导致急性肾功能衰竭。因此需控制好血压，切断血压与肾病之间的恶性循环。
4、监控尿酸：高尿酸血症可导致痛风发作，出现痛风性肾病，严重时可导致急性肾功能不全。即使尿酸水平轻度升高但尚未高达引发痛风的水平，此时也不可忽视，长期高尿酸血症也可导致肾功能缓慢下降。
5、慎用药物：药物是引起间质性肾炎的首要原因，常见的药物有治疗消化道不适常用的质子泵抑制剂（××拉唑）、止痛片、抗生素、含马兜铃酸的中药等。避免未经医生指导长期服用药物或保健品。
锦囊之如何发现肾脏病
慢性肾脏病往往很隐匿，不少患者甚至是到了尿*症期才会觉察出身体不适。如果出现可能与肾病有关的症状，比如眼睑或下肢水肿、泡沫尿、尿色加深、夜尿增多、皮肤瘙痒、腰痛，年轻人出现高血压或血压难以控制时，应尽早就诊。正因为慢性肾脏病的表现常不明显，对一般人群每年进行肾脏相关体检是有必要的，尤其是糖尿病、高血压、肥胖或有肾脏病家族史的人群。肾病的筛查指标包括尿常规、尿微量蛋白、肾功能、肾脏超声，在常规的体检项目中一般都会包含。
锦囊之体检发现尿潜血阳性怎么办
拿到体检报告时总会看到几个朝上或朝下表示异常的箭头，让人好不烦恼。尿潜血出现阳性是肾脏相关检查中最常见的异常，无症状的尿潜血阳性在人群中的发生率是4%～10%。这是不是表示肾脏在出血，到底严不严重？
尿潜血通常是采用干化学试纸法检测尿中的血红蛋白。出现检测阳性的原因有很多，大量运动、发热、服用某些药物或食物、尿液送检时间过长等，都有可能导致检查结果异常。发现尿潜血阳性后应当复查尿常规，并进行尿沉渣检查。尿沉渣检查是通过显微镜直接观测尿液中的红细胞，不仅可以判断红细胞的多少，还可通过红细胞的形态帮助判断出血部位。如果尿液中红细胞形态多变、大小不一，往往提示出血来源于肾小球，比如各种急慢性肾炎，此时可以首先就诊肾内科；如果尿液中红细胞形态多一致，则多提示出血来源于肾单位以下及尿路，比如肾结石、泌尿系感染及肿瘤等，此时应先去泌尿外科就诊。
除了尿潜血的检查结果，还应注意体检报告单上的其它相关检查项目，包括血压、尿蛋白、血肌酐、泌尿系影像学的结果，对于不伴其它症状及检查异常的尿潜血阳性，往往是个良性的过程。当然，在医生的指导下定期规律复查是有必要的。
锦囊之学会正确测量血压
高血压是多种肾脏病的继发症状，因此血压计几乎是每个肾病患者家庭的必备品，那么您真的会测血压嘛？水银血压计作为血压计中的“前辈”，其准确性、可靠性及认可度最高。但是水银血压计也有诸多不方便的地方，电子血压计轻巧方便易操作，用于家用已经足够了。
我们建议大家选用电子血压剂中的上臂式血压计来进行血压的测量，只要操作规范，准确性可以达到90％以上。测血压前半小时内不喝咖啡或酒，不剧烈活动，心绪平稳。安静休息至少5分钟后方可开始测量血压。手臂应放在与右心房同一水平(坐位时手臂应与胸前区在同一水平上，卧位时则放在腋窝水平)，自然平放；将衣袖上卷至腋窝，或脱掉一侧衣袖，以便于测量；绑好袖带：袖带需在肘关节上1～2cm处，松紧度以能放入一根手指为宜，充气管位于肘窝上方，避免打折；开启电子血压计，并在测量完毕后记录血压测量结果。待放气完全后，最好等待至少2分钟后再次测量血压；取2次平均值即为所得血压值。