目前,我国高尿酸血症患病人数超过1.8亿,成为继高血压、高血脂、高血糖之后的第四高慢性病。
尿酸是什么?尿酸其实是身体内嘌呤代谢的最终产物。人体内每天生成的尿酸和排泄掉的尿酸处于一个平衡状态,如果高嘌呤、高营养食物摄入太多,多余的尿酸没办法通过肾脏排泄尿酸,就会被带到血液中,沉积在其它的组织器官内。长此以往,将会“祸害”身体多个脏器。痛风、糖尿病、脑卒中、冠心病、尿酸性肾石病、肾功能损害都与高尿酸血症有关。尿酸高“祸害”身体多个脏器祸害关节——关节疼痛要及时就医痛风是高尿酸血症的常见并发症,身体内代谢不掉的尿酸会形成尿酸盐结晶体,一旦沉积在关节及其他组织内引,就会引起起软骨和滑膜组织发生急性炎症发生关节疼痛等症状,称为痛风属于风湿病中的晶体性关节炎。痛风首次发生时往往是急性的关节疼痛,大多数是在夜间或早晨脚拇指(第一跖趾)突然疼痛。在急性期后会出现间歇性发生,若不及时治疗则会导致慢性痛风性关节炎,影响肢体运动。与此同时,还要和大家强调一下痛风的直接病因是高尿酸血症。很多患者分不清楚两者的关系,误以为高尿酸就是痛风,其实痛风只是高尿酸并发症之一,两者不能简单地画等号。扰乱糖代谢——加重糖尿病及并发症发生高尿酸血症和2型糖尿病这对“难兄难弟”甚是亲密,在2型糖尿病中大约有近30%合并有高尿酸血症,而血尿酸每升高1mg/dl,糖尿病的风险就升高6%-27%,因此在高尿酸血症群体中有大量的糖尿病患者。尤其要提醒的是合并“无症状“高尿酸血症的糖尿病患者,也就是没有出现痛风、血管病变、肾脏病变等,可以先进行以生活方式干预;如果血尿酸水平仍高,则在生活方式干预的基础上使用降尿酸药物治疗,同时定期检测血尿酸指标的变化及治疗反应,观察有效性和安全性,以随时调整治疗方案。伤肾脏——尿*症发作时间提前高尿酸血症很“伤肾”,可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸盐肾病以及肾结石,最后引起肾脏功能丧失而发展为终末期肾衰竭。同时,肾脏作为排泄尿酸最主要的器官,当肾脏功能减退时,肾脏排泄尿酸的功能也随之下降,血中尿酸增高又加重了高尿酸血症,互相伤害并形成恶性循环。“我们一直在强调,体检很重要。每年做一次体检,做一次尿液化验,做一个肾功能检测,就能帮助早期发现肾脏疾病和高尿酸血症。”梅长林教授指出,不管是肾病还是高尿酸血症,不发作的时候不疼不痒,一旦有症状说明病情已进展,因此早发现、早诊断、早检查才能揪出隐匿病灶。损伤心血管——有些降压药促使尿酸升高代谢不掉的尿酸在血液中的浓度不断升高,就会慢慢沉积在血管壁上,造成血管内皮损伤,诱发高血压、冠心病等心血管疾病。更糟糕地是高尿酸还可能会与高血压、高脂血症一起作为联合危险因素,导致血管壁炎症或进一步导致血管壁平滑肌的细胞增殖及氧化应激,加重并发症。如何远离高尿酸?1.低嘌呤饮食:严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物,鼓励多吃新鲜蔬菜,适量食用豆类及豆制品。
2.多吃水果:水果富含钾离子和维生素C,可降低痛风发作的风险。可食用含果糖较少的水果,比如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。
3.大量饮水:可减少痛风发作次数,减轻痛风症状。如果心肾功能正常,建议多饮水,维持每日尿量~ml。咖啡可能降低发生痛风的风险。
4.禁酒:酒精干扰尿酸代谢,可增加血尿酸水平和痛风发作的风险,而且饮酒的量越大,痛风发生的风险越高。
5.减肥:肥胖增加发生痛风的风险,减轻体重可降低血尿酸水平。
6.药物:对高尿酸血症患者而言,远离血尿酸,还要使用降尿酸药物,这需要在医生的指导下使用。
来源:全民健康生活方式行动
编辑:干丽亚
责任编辑:文晓欢王振
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