尿毒症病因

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TUhjnbcbe - 2022/7/29 18:00:00
‖痛风令不少人闻风丧胆,得过痛风的人总是很惧怕痛风再次侵袭自己身体,因为痛风发作的时候可以让人疼痛到怀疑人生。其实得了痛风的人不需要抱怨太多,因为痛风这种疾病多数与人们不良的生活习惯是分不开的,可以说痛风是病人自己“作”出来的。01痛风是怎么发生的,先搞懂尿酸是怎么来的

痛风又被称为代谢性关节炎,会有这样的名称,是因为痛风是体内的代谢产物「尿酸」在关节内的沉积,引发了免疫反应,继而产生的发炎症状。

多数人都认为痛风跟饮食有关,但痛风也「不只跟饮食有关」喔!其实人体中的尿酸,有8成是从氨基酸(蛋白质的组成成分)及核酸(与基因遗传有关)的代谢而来,大约有2成来自含普林(或称嘌呤)的食物而来。所以即使你完全不吃含嘌呤的食物,还是会有尿酸的产生!

一天正常体内所产生尿酸量为毫克,其中的毫克尿酸会由肾脏经由尿液排出,其余的尿酸会经过胆汁由大肠随着粪便排出体外。

体内尿酸生成量跟排出量无法平衡时,就可能造成血中尿酸过多。

在定义上,当每毫升血液的尿酸,男性有7毫克以上,女性有6毫克以上时,我们可以说是高尿酸血症。

依据尿酸过多的原因,可以分成原发性高尿酸血症及次发性高尿酸血症:

原发性高尿酸血症主要是因为食入高嘌呤食物、体内尿酸生成过多,或是肾脏无法有效排出尿酸。

次发性高尿酸血症可能会因为肥胖、过度饮酒、高血压或服用某些药物(如利尿剂)而导致的。

02血尿酸应该控制在什么水平?

对于严重(痛风石、慢性痛风性关节炎、痛风经常发作)的痛风患者,血清尿酸应低于μmol/L,有助于加速晶体溶解。

但不应低于μmol/L。

痛风石短期存在时是可以溶解的,只要积极配合治疗,让血尿酸持续达标(<μmol/l),痛风石就有望消散。

长期保持尿酸值达标是一个非常困难的事情,需要长期坚持治疗,下图是痛风石患者尿酸达标后25周痛风石完全溶解的病例。

无上述情况者,血尿酸目标值一般应持续低于μmol/L。但不应低于μmol/L。

对此,现开展一项Dotinurad(4mg)对比非布司他(40mg)治疗痛风受试者的随机、多中心、双盲、优效性研究。

项目介绍

招募痛风患者

Dotinurad片

一项Dotinurad(4mg)对比非布司他(40mg)治疗痛风受试者的随机、多中心、双盲、优效性研究。

参加标准

筛选期(随机化前14天内)SUA水平7.0mg/dL的痛风a患者(有痛风发作史或并发痛风石)a:符合ACR/EULAR痛风分类标准;

签署知情同意书时年龄≥18岁的男性或女性;

在进入研究或接受任何研究程序之前,提供受试者签署的书面知情同意书,表明他们理解了研究目的和所需程序,并愿意参加研究;

注:以上为部分主要标准,最终入组标准由项目医生评估掌握,与临床试验有关的具体信息以受试者的知情同意书为准。

开展中心

附:医院列表,符合条件的病友可以就近安排入组。

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