叙事护理不仅是一种护理手段,可以帮助护士更准确地倾听患者,更能帮助患者充分地理解他们所处的情形,而且能带来一个很大的好处,那就是帮助患者找寻个人的意义。叙事护理让护士怀揣着好奇之心,通过聆听去帮助身处多元、复杂的病人,重新去建构生命故事,发掘对生活的渴望。
叙事护理不仅是一种护理手段,可以帮助护士更准确地倾听患者,更能帮助患者充分地理解他们所处的情形,而且能带来一个很大的好处,那就是帮助患者找寻个人的意义。叙事护理让护士怀揣着好奇之心,通过聆听去帮助身处多元、复杂的病人,重新去建构生命故事,发掘对生活的渴望。
范叔是我的一位透析长达3年的患者,开朗话多的大叔,最近几次透析都闷闷不乐,哀声叹气。恰巧最近我刚听完《叙事护理》的完整版,想运用一下自己的叙事技巧。今天范叔来透析,做完治疗工作后,坐在范叔床旁,便开始了我们的聊天。
我说:“范叔,看您近来有些不开心,是有什么事吗?”
范叔眉头紧皱说:“最近糟透了,一言难尽啊!”
我说:“能用一个词描述下您此刻的心情吗?”
范叔叹了一声,说:“那就叫‘艰难’吧”。
范叔接着说:“我是一名开了30年公交车的老司机,年轻时身强体壮,35岁就查出了高血压,一直吃药养着,开始吃一种药,后来血压越来越不好控制,最后吃四种降压药联合控制血压。唉,3年前又查出了尿*症,开始了透析,便让我弟弟帮我开车,我付他工资。可是一周前弟弟血压增高,全身无力住院了,一直查不出原因。”
我说:“这个艰难对您有影响?”
范叔说:“有,自从弟弟住了院,我承包的专线停了2天,我又联系车队,找了一位司机。由于是临时加班,要多付好多的工资。还有我是先查出的高血压,后来又发展到了尿*症,我担心我弟,和我走同一条路。”范叔眼里含着泪花。
我好奇地问:“范叔,您开了30年的汽车,您从多大就开车呀?”
范叔说:“我一开始在家开拖拉机,因为我父亲是汽车六队的老职工,16岁跟随我父亲到六队开车做临时工,还记得第一次领的工资,我是年龄最小,钱领的最多的。”
我说:“多少钱?”
范叔眼角露出一丝骄傲,说:“30元,当时特别开心,自己终于能赚钱了,第一次就赚了这么多,特骄傲。”
我说:“范叔是真厉害哈,您后来一直在六队工作吗?”
范叔:“没有,在六队干了10年,后来遇到单位裁员,就下岗了。”
我说:“您是怎样渡过那段艰难的的日子?”
范叔:“我这人不怕吃苦,在建筑队下苦力打工。后来经朋友介绍,在药材公司开班车,接送员工上、下班。不开车时间就干零活。一个人干两个人的活。我这人爱说话,广交朋友,关键时候朋友多了还是有好处的。”范叔很自信的跟我讲。
我说:“叔叔,你为什么这么能吃苦呀?”
叔叔说:“我从小是家里的老大,照顾弟弟妹妹。有责任感,不怕吃苦,任劳任怨。为了家人,自己不觉得吃苦。”
我说:“范叔,你如何评价那时的自己?也就是说你认为自己是个怎样的人?”
范叔:“我算个好人吧,我从小要强,爱当好人,好人有好报吗,其实我也遇到了好多好人贵人。”
我说:“范叔,给我讲讲您和好人贵人的故事,让我听听呗”。
范叔:“就说我第一次承包专线,多亏了我的队长。我在队里干活实在,认真听话,和队长感情不错。年汽车六队实行改制,对外承包专车路线,他先告诉我,我们一起承包买下,莘县到北京的专线,2个人轮流倒班。2年就赚回了承包费。一干就是10年,买了现在住的楼房,改变了我们家的生活条件,我非常感谢他。”
范叔深思一下,说:“其实说到贵人,最应该感谢的是我的妻子,这些年一路走来,真是太难为她了,自从跟我结婚,一直没过上好日子,这几年我又透析,家里家外的事,全靠她张罗着。”
我说:“您能这样想,阿姨一定会感到很幸福。”
范叔说:“夫妻之间,相互扶持最重要的,再累再苦也觉得幸福。一起努力奋斗的日子真难忘。”
我说:“您现在认为自己又是个怎样的人呢?”
范叔说:“我是个广交朋友,有胆量、自信、能干,肯吃苦的人吧!”
我说:“范叔,您认为这样自信有胆量能干肯吃苦的您,该如何面对现在的艰难处境呢?”
范叔明显提高了分贝,自信的说:“我要让我弟进行全身检查,查找病因。”
我说:“嗯,高血压是慢性病,只要按时吃药,定期复查,就能控制好血压,您弟弟全身无力只要查出病因,对因治疗,会好起来的。”
范叔:“您说的对,我的高血压有15年了,一直吃药,血压控制的还行,今天我弟弟又抽了血,再化验查查,等等结果吧。”
叔叔隔日来透析,一进门就告诉我:“董护士,我弟弟的报告昨天出来啦,是低钾造成的,已经补上钾了,今天症状好多了。”
我说:“那太好了,住几天院稳定一下,很快就能出院啦。”
范叔:“嗯,我因为这些年受高血压的折磨,吃了没规律服药的亏,最后毁了肾得了尿*症,我一定要把我的经验告诉弟弟,别再走上我的路,我要鼓励弟弟要积极面对疾病,科学治疗,听医生的话定期复诊。我觉得一个人得病实际上是一个家庭得了病,积极乐观的情绪也会影响到家人,我要做好全家人的顶梁柱,陪伴家人一起闯关。”
我说:“人生就是一场一场的闯关,加油叔叔。”
叙事护理有助于我们护士与患者建立关联,在患者痛苦的时候接近他们。有了叙事技巧,我们就可以关切地倾听患者,成为陪伴他们走过疾病旅程的可以信赖的伙伴。当护士真正倾听患者,让他们讲述内心感受的时候,患者感到非常吃惊,有意想不到的疗效。叙事之光改变了身体和健康版图的景象,让我们找到通往健康、自我的小径。
作者:董晓华
作者单位:山医院
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