慢性肾病已是全球面临的健康问题，但是公众对肾病知之甚少，而我国慢性肾病总患病率为10.8%，知晓率仅12.5%。
慢性肾病早期可以说是毫无症状，大部分人并不知道自己患病，而早期预防和治疗的效果是最好的，等肾功能出现不可逆下降，给个人、家庭、社会都将带来巨大的经济的负担，且治疗效果远远比不上早期控制。
那么，哪些人是肾病高危人群，重点筛查对象？
一.糖尿病患者
糖尿病与肾病相关，肾病往往是糖尿病的常见并发症之一，我们称之为糖尿病肾病。
当糖尿病的病史比较长，一般在超过5年到10年以上，血糖控制的相对不理想，同时，患者出现了糖尿病视网膜病变，在尿中出现了尿蛋白，尿蛋白和肌酐的比值升高，甚至有人逐渐出现了肾功能的下降，也就是血肌酐升高，这个时候我们往往把它归为糖尿病肾病。
应该有意识地每半年或一年检查一次尿微量白蛋白，以便及早发现肾病苗头。
二.高血压患者
高血压不但引起心脏病和中风，也常常引起肾脏病。
肾脏通过生成尿液来排泄身体内的废物，而尿液是由肾脏内的血液通过压力压出来的。因此，肾脏是身体内血压最高的部位，也是高血压时最容易受伤害的脏器。高血压可引起高血压肾病和肾动脉狭窄，已经成为尿*症的重要病因。高血压肾病患者大多没有明显不适，必须通过一些特殊的检查才能诊断，因而早期多被忽视。另外，高血压时尿微量白蛋白升高不仅代表肾脏的病变，同时还提示出现了全身血管的病变，对心脏病和中风等有很好的预测作用。
三.高尿酸患者
长期的高尿酸超标不仅会引发痛风性关节炎,更会引起肾脏病变,并且很多患者痛风和高尿酸血症患者在检查时,都会出现不同程度的肾脏损伤。高尿酸引起肾脏病变主要有三种类型,分别是尿酸性肾结石、慢性尿酸性肾病、急性尿酸性肾病。因此,患者在得了尿酸变高了以后,医院检查一下自己的肾脏,以及早做好防控工作。
高尿酸引发肾损伤的主要机制:在血尿酸水平较高的情况下,尿酸可以析出形成结晶,如果这些结晶沉积到肾脏,就可能引起肾脏的尿酸结石,使得患者产生腰痛、血尿等症状;严重的话还会引起肾小管间质损害。如果发生急性尿酸盐沉积,即人体突然形成大量尿酸结晶,堆积在肾脏,可以堵塞肾小管,严重的话会发生急性肾衰竭,患者可表现为突然少尿、血肌酐急剧升高等症状。如果是慢性的尿酸盐沉积,可以在肾间质部位形成痛风石,严重的可以导致间质纤维化。
四.肥胖为核心的代谢紊乱患者
与正常人相比，肥胖人群患慢性肾脏病的风险增加了23%，而肥胖者型糖尿病人群会有50%发生慢性肾脏病。肥胖可引起肾脏损害，被称为肥胖相关性肾病。临床表现为蛋白尿，以中等量蛋白尿多见。也可出现肾病范围的蛋白尿，但是较少出现低白蛋白血症。部分患者出现镜下血尿，可同时出现高血压、高脂血症、高尿酸及胰岛素抵抗。
所以说，肥胖的确可以直接引起肾病，我们称为肥胖相关性肾病或肥胖相关性肾小球病。此外，肥胖病人常伴发高血压，糖尿病，高尿酸血症和高脂血症等等，这些伴发疾病也可以损害肾脏。对于原来存在肾脏疾病的人，肥胖与非肥胖者相比，肥胖患者的预后更差，肾功能损害更明显。
五.其他高危人群
除上述情况之外，经常吃药吃保健品，有肾病家族史，青少年反复发作扁桃体炎以及上呼吸道感染，年龄大于60岁的人，都是相比普通人更高危的人群。
当一个人存在列举的这些高危情况时，切不可忽视了肾相关检查！肾病的筛查并不复杂，一个简单的尿液常规就可以发现非常多的问题。医院，买尿检仪器或者试纸自己在家做筛查也行，看看“隐血”“蛋白”这些有没有不正常的项目。
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