我们常强调,肾病避免尿*症的关键是保护肾脏功能,具体的就是延缓肾脏固有细胞包括肾小球、肾小管、肾间质单位受损的速度,整体上延长了肾脏的寿命。
那么如何延缓这些肾脏细胞的损伤?
肾病的发病机制复杂,导致治疗难度似乎比较大。但实际上,肾病治疗的目标很明确,就是避免尿*症,维持肾功能的稳定,保证生活质量。
延缓脏细胞的损伤,关键有哪些?
大致分为三步走:
找到根本原因——消炎、补血
80%的肾病发生时早期都存在炎症反应,本身轻微的炎症对身体是有益的,比如感冒后发烧说明身体内的防御系统在发挥作用。当炎症反应严重后,开始攻击自身组织,越来越严重,就会造成细胞甚至器官损伤,形成病灶。
肾脏早期控制病情恶化的根本就是抑制炎症反应,及时进行消炎治疗。抗生素是比较常用的药物,激素、免疫抑制剂也是典型的控制炎症的药物。炎症抑制住基本上病情治疗完成一半,也有利于尿蛋白、水肿等症状的缓解。
除了抑制炎症,注意肾脏的供血情况。肾脏是血流非常丰富的器官,没有神经系统,就是个毛细血管囊,所以发生炎症后如果不及时处理,就会引起肾小球等单位缺血,慢慢开始纤维化、硬化,最终坏死,继而导致整体肾功能慢慢衰竭。
因此治疗过程中一定要重视肾脏的血流信号,保持血液流通顺畅,也是预防尿*症的关键。
控制关键指标——尿蛋白、高血压
肾病的发生会引起多项指标的异常,但为什么这两项指标尤为关键?
与上面的因素也有一定关系。
尿蛋白的发生与炎症反应有很大关系。炎症反应造成肾小球的损伤,滤过膜通透性增加,也就是孔隙扩大,导致大分子蛋白漏出到尿液中。漏出的蛋白越多,对肾脏的损伤会越来越严重,形成恶性循环。
因此要避免更多肾小球受损,必须要重视蛋白的控制。相对来说,蛋白尿水平越低,对肾功能的影响越小,尿*症风险越低。
此外,肾小球的纤维化、硬化,会导致肾脏血流受到影响,继而整体血压水平升高。血压长期处于高的状态,反而会加重肾病的恶化。
可以看出蛋白尿、高血压与肾功能的影响是相互的,因此相比其他指标来说,对病情影响最为关键。尤其要重视起来。