患者提问
肾病与心血管疾病的关系?
医生解答
谈到肾病,就不得不提到它与心血管病之间“相爱相杀”的关系。肾脏和心脏是人体重要的两个器官,在生理功能上,二者相互依存(相爱)。在病理状态下,两类疾病又有诸多共同病因和危险因素,比如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症和肥胖等代谢性疾病及抽烟等不良习惯,且二者互为因果、相互影响、相互促进(相杀),最终威胁人们的全身健康。患者提问
既然“心肾相杀”,那肾病对心血管影响有哪些呢?
医生解答
心肾相杀的典型为“心肾综合征”,即心脏和肾脏其中之一发生急性或慢性功能障碍,另一个也会出现功能障碍。当然,心肾相杀的表现远不止“心肾综合征”。肾功能异常可以通过多种机制,如贫血、铁缺乏、高血压、尿*素血症、代谢性酸中*、钙磷代谢异常、水钠潴留、电解质紊乱及血脂血糖代谢异常等,引起心力衰竭、心律失常、动脉粥样硬化及冠心病等心血管疾病。许多人谈“尿*症”(即终末期肾病)变色,以为这就是慢性肾脏病最糟糕的结局,殊不知在慢性肾脏病发展至终末期肾病的路上已有更多人因心血管病而死去。所以,从一定意义上说,得了“尿*症”是“幸运”的,因为至少还活着。如果“有幸”活到了“尿*症期”,心血管病这一达摩克利斯之剑更是高悬头顶——50%以上透析患者会死于心血管病。
患者提问
心血管疾病对肾脏的影响有哪些?
医生解答
心血管疾病及其诊治也可导致或加重肾病,如:冠脉造影和冠脉增强CT可发生造影剂肾病;心外科手术可引起围手术期急性肾损伤;急慢性心衰可引起肾脏损伤,约27%~47.6%的急性心衰患者会发生急性肾损伤,而高达63%的慢性心衰患者合并肾脏损伤。
患者提问
肾病或肾病合并的心血管疾病有哪些症状呢?
医生解答
肾病很隐匿,可无症状或症状轻微易被忽略;即使有症状、也多不特异。如大家