最近，一部又暖又虐的动物题材电影上映，收割了好评无数。有人评价它是“眼角含泪，嘴角含笑”的片子。相信在伊森的爱犬贝利接受安乐的时候，荧幕前的大多数小伙伴都忍不住泪目了。贝利是因为肾衰而去世的，今天我们就来讨论下犬猫的急慢性肾衰。
一.什么是肾衰？
当犬猫的双侧肾脏接近3/4的肾功能丧失时，就会发生肾脏的衰竭。急性肾衰是由于肾脏功能突然衰退引起的，可能是可逆的。与之相反，慢性肾衰引起的肾单位的损伤是不可逆的。慢性肾衰的病程可能是几周、几月或是几年，而且它是引起犬猫死亡的主要原因。
尿*症是指尿液中所有成分都进入血液，可能继发肾衰、尿道阻塞、膀胱破裂等病症。
二．什么是急性肾衰？
急性肾衰的临床特征通常是非特异性的，包括嗜睡、精神沉郁、食欲减退、呕吐、腹泻和脱水，偶尔出现尿*症性口臭或口腔溃疡。急性肾衰可能在数小时或数天内发生。除氮质血症外，其他的检查通常是非特异性的。
急性肾衰如果可以得到及时有效的住院输液等综合的治疗，则预后良好。但对于少尿或无尿的急性肾衰或持续性尿*症、严重的酸中*或者高血钾的病畜，死亡率较高，应考虑进行腹膜透析或血液透析治疗。
三．急性肾衰的常见病因有哪些？
1、肾脏局部缺血：如脱水、出血、败血症、休克、中暑、大面积烧伤、胰腺炎、糖尿病、子宫蓄脓等。
2、肾*性物质：如药物中*、乙二醇中*（防冻剂）、杀虫剂、除草剂、葡萄和葡萄干（犬中*）、百合花（猫中*）。
3、传染病：钩端螺旋体病。
4、肾后性疾病：猫下泌尿道综合征引起的尿闭、膀胱或尿道结石引起的尿道阻塞、膀胱破裂。
四．什么是慢性肾衰？
慢性肾衰竭的原因是很难判定的，最近研究发现，原发性肾小球疾病是引起犬慢性肾衰的主要原因，慢性肾衰通常是不可逆的，而且通常是进行性的，因此慢性肾衰的治疗很少能改善肾功能。
慢性肾衰其临床症状通常是相对轻微的氮质血症，特有的临床症状包括体重降低、多饮/多尿、体况差、呕吐、拒食、贫血、肾脏萎缩等。尽管慢性肾衰通常是不可逆的，但及时、正确的治疗可以控制和降低临床症状的严重程度。
五．慢性肾衰的常见病因有哪些？
1、免疫性疾病：肾小球肾炎、猫传染性腹膜炎。
2、肿瘤：原发性和继发性肿瘤。
3、炎症或传染病：肾盂肾炎、钩端螺旋体病、肾结石。
4、遗传性和先天性疾病：肾发育不良、多囊肾。
六.如何诊断肾衰？
目前兽医临床上常用的检测包括血常规检测、生化检测、尿液检测和影像学检查等，而且各自在诊断中均具有其它项目不可替代的作用。在临床诊断中，需要相互间综合考虑并结合症状，完整地了解病史、对动物进行详尽的身体检查。
还有一项重要的尿检就是尿蛋白肌酐比（UPC）,可以用来筛查早期肾脏疾病和评估肾脏疾病的严重程度，它可以在犬猫出现氮质血症之前检测出早期肾脏疾病。
七.如何治疗肾衰？
宠物医生会给您的动物量身定做一套治疗计划，该治疗计划取决于疾病的严重程度和相应的临床症状。其中包括住院输液治疗、腹膜透析、血液透析、肾移植等。
由于肾移植昂贵的费用和较高的技术要求，目前在我国小动物临床上还很难得到应用。但腹膜透析和血液透析所需的费用和对技术的要求均不高，在慢慢的被动物主人所接受，作为肾脏替代疗法的一个重要组成部分。
八.怎样预防肾衰呢？
1、鼓励宠物多喝水。供应全天候清洁、充足的饮用水。
2、饲喂营养均衡全面的专业宠物粮。选择高消化性蛋白质来源的专业宠物粮，避免给予人吃的食物甚至大量肉类，长期高蛋白饮食会加重肾脏的负担，诱发慢性肾功能衰竭。
3、建议公狗或公猫适龄去势。未去势的猫狗老年可能会出现前列腺增生，造成尿道狭窄，甚至尿闭。
4、随时观察并记录宝贝的小变化。包括食欲、饮水量、排尿量、行为、精神状态等。特别是多饮多尿、无尿、尿不畅等。
5、保护猫狗远离*物。包括人用药物（感冒药）、重金属、老鼠药、防冻液和一些特定的食物、植物（如洋葱、蒜、葡萄、葡萄干、巧克力、百合花）。
6、每年至少一次健康检查。7岁之前至少每年一次，7岁之后至少每年两次。临床上最常见的老年犬猫慢性肾衰大多都是晚期肾衰，基本没有治愈的可能。
最主要的原因就是大部分宠物主人还没有形成定期体检的意识。等发现肾衰的时候，其实已经到了晚期，同时也错过了最佳的治疗时间。还有一部分，就是宠物主人存在的侥幸心理。总觉得自己的狗狗从来都不生病，即使犬猫已经出现了一些异常情况（比如呕吐、多饮多尿、无尿、精神食欲差、消瘦等情况），还是更愿意留在家里观察或只愿做简单的对症治疗，等病情加重时也错过了最佳的治疗时间，也许还会出现很多并发症。临床上就诊比较晚的犬猫最后预后都很差。
7、一旦宠物出现了细菌感染、尿路阻塞或其他会侵害肾功能的疾病，应尽快治疗。如公猫的下泌尿道综合征，初期可能会尿频、滴尿、血尿，如观察不及时或疏忽没能及时发现不能排尿而继发肾衰，这是猫急性肾衰最常见的原因。老年公犬可能会因为前列腺的原因或尿道结石的原因而滴尿、尿不畅，甚至完全无尿，这也是犬引起急性肾衰竭的最常见原因。
九.宠物主人在家该如何护理呢？
1、给予充足的饮水，减少动物机体水分的流失。如果动物每天饮水量不能达到足够的量，主人可能需要在家对动物进行皮下补液。动物每天的需水量及如何进行皮下补液需要咨询专业的宠物医生。
2、保护肾脏的药物需要长期服用，药物的使用疗程需要遵循医嘱。
3、患肾衰的猫需要长期食用猫肾脏处方粮，不要擅自更改食物，蛋白质含量过高或过低的食物都不利于病情的发展。若要食用其他食物，请咨询您的宠物医生。
十.关于预后情况
慢性肾衰的预后与下列几种因素有关：
1、肾功能内在损伤的程度；
2、临床症状和尿*症的严重程度；
3、肾功能紊乱的进程；
4、肾功能改善的可能性；
5、患病犬猫的年龄。
通常情况下，如果采取合理的治疗措施去除病因，控制该病的发展进程，患病犬猫可继续存活几个月甚至几年。但临床中由于种种原因，如就诊过迟、治疗不合理、主人经济条件限制等，多数犬猫预后不良。
呐，希望所有的喵星人和汪星人都能拥有充满欢乐回忆的一生。
世界兽医协会有态度
无套路
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