追溯往圣先贤之足迹，感悟医国医民之仁心。
对话明医圣手之思辨，探寻走方串铃之幽微。
聆听悬壶济世之心悟，寻访天涯海内之知音。
引子
中医看到的多是物质和非物质的关系，西医看到的多是物质和物质的关系。中医思维怎么看高血压、糖尿病、癫痫等痼疾？李斌医生打通了中西医的任督二脉，对中医文化的执着、中医理论实践的精熟和针灸治疗的独特心得让他年纪轻轻就已声名远播，本次访谈也分享了他非常独到的见解。
只有你够资格成为你，中医人应该有这样的一份自信。
访谈人物
采访嘉宾：
▲李斌（执业中医师）
擅长：
各钟常见疾病如高血压、糖尿病及各种疑难杂症。
学习和工作经历：
年至年就读于大理医学院临床医学专业
年毕业后至今一直师从父亲（通海名老中医）学习中医中药及针灸。
年10月至今就职于通海县河西镇中心卫生院从事中西医工作。
年到玉溪卫校学习全科医学。
年2月至年2月在昆明医院进修全科医学。
年2月回原单位通海县河西镇中心卫生院工作。
年1月停薪留职开办自己的工作室璟善堂医馆。
结缘中医
中医家记者：您是出生在中医世家对吗？
李医生：
对，我父亲是云南中医学院的毕业生，我哥后来也考上了这个学校，子承父业，医院工作。我父亲以前是书记，我哥现在是副院长，历史还真是奇妙的相似。我父亲从医四十多年，退休十六年了至今还在行医，身体很好。他们那一代人付出的很多，而且是全身心的无私奉献。在国家需要的时候，总是义不容辞全心全意。
我读书那么多年，记忆中即便下雨天因为他太忙从没接过我们。但即便如此，从小跟着父亲，耳濡目染地接触到中医的一些细枝末节也是屡见不鲜。记得我小时医院玩耍，八五六年那时没什么零食，嘴一馋就跑去中药房偷药吃，渐渐地，也能知道个大概，哪些药极苦不能吃，哪些药是甜的，可以当零食。估计这也是为什么后来我学本草经那么容易上手的原由之一。
中医师应该很懂药性
我大学毕业后，暂时没有找到合适的工作，就留在我父亲的诊所给他抓药，当时尝遍了诊所里所有的药，并通过父亲的教授也实地了解到各味药的药性和运用。插个多余的话，现在有些人开个方五六十味药，信笺都写满了，很是吓人，并不是不赞成大方子，我想中医师开大方子那就必须对药性有相当的把握，而不是一味的堆砌。
俗话说“大道至简”，我偏向于小方，大医至简！我作为一个小医生应该低到尘埃里，像先贤李时珍一样，遍尝百药！这样才能很好的指导患者怎么煎药、怎么服用，该注意些什么。而且现代的一些中药由于人工栽培或者其他因素，性味已经和书上记载发生变化了，所以我想一个中医应该常到药房里去多接触中药。
我很喜欢广西中医药大学刘力红教授写的书，我看过他出版的所有著作，写得非常棒，但遗憾一直未能有缘拜访刘老师。懂了理论后就是实践，理论最终是要结合实践并且在实践中验证才能深入再次提升，中医从来不能脱离实践。
现代的中药炮制得当吗？
以前的中医是先当五年学徒，各种打杂、制药等等一步步学起。比如以前的中医用药碾子，现在是机器打药，机器旋转会摩擦会产生高温，这会使药的性发生变化，比如好多药过火就会往心经跑。碾子碾药不会产生高温而让药碎开让细胞壁打开了，但不过火。现在都被机器代替了，方式不同效果也不同，虽然都是打碎药材，但用在中医这里不行，药效差别很大。
中药的炮制很有讲究的，比如巴戟天黑色的，归肾经，为什么要用盐炒？咸入肾！所以在我家诊所的药，我父亲好多药都坚持自己炮制，这是保证疗效的基础。
曾经是学西医的
中医家记者：您在从医十四个春秋寒暑中，有没有遇到您认为特别好的老师？
李医生：
我父亲是我的启蒙老师，当时我一点都不喜欢中医，我大学修的是西医。大概在04年，有段时间我一直咳嗽，咳得特别厉害，我自己觉得是哮喘。我妈给我用的老土方，摘了几片臭叶子（一种民间草药），煮了之后把蜂蜜和在一起喝。当天晚上吃下，咳嗽立马好转，这件事彻底颠覆了我对中医的认知，也矫正了偏见。
从那开始就跟我父亲学，点点滴滴认认真真。后来我在网上看了郝万山老师的视频，感觉他讲的很好，没有机会当面感谢郝老师的无私分享，我在这里衷心的感谢郝万山老师。后来的一段时间里我一直没有归属感，找不到一个适合自己学习中医的正确渠道。后来我想既然大家都在讲卦象，那我就看易经吧，从源头上来，追本溯源顺藤摸瓜，我反复看了三年的《易经》，我再回过头来看四大经典，不断巩固加强，反反复复。到现在看最多的还是这几本书，经典就是经典，必须逐字逐句地看。
不寻常的医案，十三*针的妙用
中医家记者：您临床有碰到哪些特殊的医案？
李医生：
其实一个医生一辈子能碰到一些特殊病案是幸运的。有一次就碰到一个患者夜晚睡着后要不就是起来走一圈，要不就是从床上坐起来大喊大叫，但其不觉，给家人造成很大困扰，并四处求医，经友人介绍来诊，我想起中医有个针法，叫十三*针就给其施针了，效果很好。十三*针有个禁忌，千万不要扎完十三针，最后一针叫做*封穴，扎下这针，附着在病人身上的*就会灰飞烟灭，连投胎的机会都没有。所以不能扎这最后一针，留有余地放其一马。
十三*针的穴位大部分在井穴，很疼的，不留针。我一般扎四到五针，如果效果不好，明天还会加几针，患者清醒的时候才扎针，而且要看时辰等等。中医要把时辰、天干地支搞清楚，时间能把天人地联系在一起，这就是三维与四维的区别。比如小孩子发高烧，热得很，是一个夏天的象，开寒药去平这个热，寒药这是一个冬天的像，就能把热退了。当然小孩子也有寒象的，这只不过举个例子。
(独家分享)中医怎么看糖尿病
我认为糖尿病不是糖多了，是水少了。西医认为是糖多了，中医认为是水少了。举个例子，半杯水和一杯水，各放一块方糖，西医看到的是溶质的变化，认为糖多了，中医看到的是溶液的变化认为是水少了，把水添进去就行了。还有一点，细胞外面是血浆，我们测的是细胞外的血糖，那有没有想到细胞内的？细胞不吸收血糖，分解不了，利用不了血糖。是否应该想想是不是细胞机能下降导致的吸收血糖功能障碍而导致血糖滞留于血浆里不被利用。
中医怎么看糖尿病人？简单说分为上消、中消、下消。上消是肺的问题，像口舌生疮；中消就是口渴，肚子饿，吃得多，排得多；下消是阳痿、尿频、夜尿多。上消用引火汤之类，中消用白虎汤之类，下消用金匮肾气丸之类，上消并中消，用引火汤加白虎汤，上消并下消，引火汤加白虎汤。这里是简单说说，法无定法，各家有各家之长，我想把事物既细分又综合归纳来看，就能看得更清楚些。
高血压是怎么回事？
再看常见病高血压，曾经我也认为只是血管的问题。血管主要组成是平滑肌，平滑肌收缩就有压力，但为什么收缩？如果里面什么都没有，它收缩又能产生多大压力？心脏泵出血液和血管受力回缩产生的压力共同构成血压。就像水管，如果自来水厂不供水，哪来的压力？流都流不出来，它们是相互的。
把人放大，就像整个地球一样，长江*河从西往东流，它有一个西高东低的势能，心脏就是珠穆朗玛峰。为什么形成高血压？下面的环境出现问题了，有的地方堵塞了，有的地方要灌注，那就要提高势能才能满足，同理当人体某些器官出现问题，人体就让心脏搏动加快或者搏动力量增强，让出问题的器官多得到血液灌注摄取养分而恢复功能，这是一个人体自我保护机制，如果病因一直没得到消除，那人体会一直让心脏处于一个高负荷状态，久而久之高血压病、高血压性心脏病、甚至高血压性肾病就来了。
还有就是情志问题，发怒、紧张、工作压力大的时候，也会导致机体出现上述问题，人因为各种原因易怒或长期精神紧，都会导致血压发生变化。人体和大自然一样上游势能增加了水流也就湍急了，而下游有的地方堤坝修得好，有的地方修得薄，薄的地方就容易崩溃，出血中风。
高血压及血管斑块的论治
斑块是怎么形成的？我想换个角度去看血管斑块，斑块是不是在修复血管壁，如果是那就像修汽车轮胎一样，在不换胎之前我想这斑块不要急着去拿了，世间的大道都是一样的。其实有时候我们看到斑块，一定要去除吗？可能你在去除的同时会带来更严重的后果。斑块其实是在修复你的血管，为什么西医一直对斑块又爱又恨但又能做的很少，其实应该反过来看看果后面的因，看不到因就治不了果。
血管斑块中医怎么治疗？比如说可以用防己、白芍，防己切面中间有个小管，旁边像不像血管？它就是在顾护血管。为什么木防己汤可以用来治尿*症？因为它带着药往血管走，能把血管周围的湿拉出去，固住血管。白芍是敛阴的，不让它破了。
其实这是一个量的问题，白芍的用量很重要。我们要做的不是扩张血管，血管就像河床被扩张的时候，是不是变得越来越薄？是不是越来越容易崩溃？我们要讲势能，木防己汤是很好用的方子。这里是简单举例中医不是那么简单还有还多好的方子，这里仅代表我个人愚见。
西药的副作用
比如西医的肾性高血压，用多少降压药，怎么扩血管等等都降很难下来。西药钙离子拮抗剂是怎么降压的，钙离子拮抗剂影响了钙的通路，影响了收缩，所以血管扩张了。你一测血压，血压指标是下来了，其实是好还是坏不一定。医院呆了很久，医院停薪留职出来。期间我看到的病人，因中风来的，基本没有一个人不吃降压药的。到底这个药有没有增加中风的几率呢？好像没有机构统计过。
医院看到的，大概百分之八十到九十的病人，到最后都导致肾功衰，百分之二十到十的人还没到肾功衰就死了。这是什么原因？我思考了很久很久，到底高血压是一个病，还是是一系列病的一个症状呢？在中医看来高血压是一个症不是病。中医治疗高血压有一个方很好用，叫大柴胡汤。木生火，把木降下来了，火就低了，势能也就低了。
有人说中医没发展，其实中医发端就一直在学习，学了道家、儒家、佛家，博采众长巩固反证发展壮大。炼丹、数术就是道家；儒家讲的是仁，礼，理性。什么叫仁？中医汗吐下法就是仁。比如一个人病*感染而感冒发烧（假设是桂枝汤证），西医是抗病*对症支持治疗，而中医就用桂枝汤发一点微汗让病*随汗而出，礼貌的请出人体去，我们不杀病*，而是改变机体环境，这是真正的仁术。
网络对中医的影响
中医家记者：现在互相网加中医很火，您能简单谈谈您的看法吗？
李医生：
网络对中医的影响很大，古时由于交通等各种条件所限可能一辈子也碰不到名师，买不到名师写的书，现在随便淘宝上一逛就行了。知识爆炸带来的问题是什么？众说纷纭真假难辨，找不到真东西，很迷茫。那真东西在哪儿？其实就是四大经典。
学中医有两个办法，一是从简单到复杂，即一开始从汤头歌等等简单入手；一种是从复杂到简单，也就是一开始就从四大经典入手。找到适合自己的路很关键。
中医还有物质和非物质
整个中医系统中，中医多看到的是物质和非物质的关系，西医多看到的是物质和物质的关系。人是由身心灵构成，佛家讲每个人都是一个容器，容器里面是灵*。我们的邓爷爷是个小个子，但是灵*很强大，把整个中国改变了。把每个人看成一个容器有的是碗，有的是茶壶，有的是盆每个人都不一样，看病的时候不能只看到形，还要看到神。
中医家记者：老师您讲的意识，神，已经不是治病的阶段，而是上升到到了心理层面，但是在这快节奏的社会，很容易被人怀疑。
李医生：
对，这要靠疗效，靠复诊率。我想一个医生能治好来诊的半数患者，就是已经是很了不起的事了。我现在还是菜鸟，这也是我的目标。
经验分享，*门十三针
中医家记者：您能深入介绍一下十三针吗？
李医生：
这里就简单讲一下，有错误的地方请大家多包含，谢谢大家，首先得记住十三个穴位，只刺而不留针，但是千万不要扎完十三针，我们要有善心、仁心。记得我有一个患者是加拿大的留学生，她经常*压床，吃什么药都不见好。从西医的角度讲是免疫力下降，各种机能下降，导致她产生一些不好的幻觉，晚上睡觉后不能动，意识不能支配她的身体。我给她扎了三针，因为她月经也不正常，又加了三阴交，针到病除。她回到加拿大以后告诉我月经正常了，也没出现过*压床了。中医有时候没法解释，有些东西到玄学方面就不好展开讲了，展开讲就成忽悠人了。
中医家记者：如果从佛教角度看，就是众生畏果，菩萨畏因。您刚刚讲了一个很精彩的案例，除了这个案例之外，还有其他令你印象特别深刻的病案吗？
平衡针法的妙用
李医生：
有。当时我遇到一个病人，一个小胖姑娘长强穴痛，治了好久，西医检查说没问题，没法治。她来找我的时候，我刚好在看周左宇老师的书，受他启发，把整个人看成一个圆球，承浆穴，就是长强。我就试了一下，在承浆穴扎了一针，就好了。我记忆深刻，这就是平衡针法。承浆痛扎长强，长强痛扎承浆穴。
中医师和武侠小说里的武林高手很像，当武功到高一个境界的时候，看的就不一样了。比如说发热病人来诊，有的医生看到发热就抗病*，那是见山是山的层次。有的高明一点的医生，会想是不是传染病呀白血病等等疾病的前期表现造成的发热，就会有意识的