尿毒症病因

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TUhjnbcbe - 2022/7/6 15:44:00
导语:

疏影横斜夏日长,荷花新开漫钱塘!值此千峰翠绿、万物生长之际,《肾脏时讯》有幸医院肾脏病科李一文教授和陈茂盛教授,欢迎接下来跟随小编与两位教授一起探索我国肾脏病事业如何立足创新、走向卓越?如何千方百计培养青年人才?如何群策群力、携手走向大健康时代?如何中西医结合走向肾脏病康复之路——以下是详细内容。

专家简历

李一文教授,医院肾脏病科执行主任,首席专家。年浙江医科大学医学系本科毕业,年获重庆医科大学肾脏内科专业硕士学位,年获日本国立岐阜大学再生医学临床应用专业博士学位,年4月至年4月任日本学术振兴会外国人特别研究者。

长期从事肾脏内科疾病的临床,教学和科研工作,积累了丰富的经验。年始在日本国立岐阜大学医学部再生医学专业攻读博士学位,主攻再生医学、循环及肾脏内科,主要从事利用基因,骨髓干细胞及细胞因子治疗的方法,对器官,组织,细胞的损伤进行修复的研究。尤其是对缺血性心脏病,血管新生,尿*症心肌病的基因治疗,细胞因子治疗及骨髓间质干细胞治疗的研究积累了丰富的经验,并取得了国际领先的研究成果。分别在国际循环系高水平杂志发表多篇论文。回国后曾任浙江大医院肾脏病中心教授,博士生导师,承担包括国家自然科学基金在内的多项研究课题。

研究方向:①尿*症心血管并发症的诊治②急性肾损伤后肾脏再生的机理研究。

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医院肾脏病科:立足创新,引领未来;身怀绝技,走向卓越

李一文教授:技术无止境,创新不停歇!很多情况下,创新的源泉是团队智慧的聚合。比如,医院设立了专门的社区健康教育学院,提供一站式服务,让患者最多跑一次,这是一种创新的服务理念和体系。与此同时,创新还体现在医疗技术上,新的治疗方案/手段/药物等,以上都是为了走向卓越。此外,医院肾脏病科在浙江省内各地区基层开展学习班/培训班,旨在带领大家一起走向卓越。接下来就科室做的一些创新性工作为大家做一介绍。

科室的差异化发展既创新,比如医院副院长兼肾脏病科学科带头人何强教授率先提出腹腔镜下腹膜置管以及基于中西医结合模式下的肾脏病康复理论及实践;

为了使患者更好地回归社会,科室创新性开展了形式多样的肾友会活动;

科室在浙江省内最早开展并实现自动化腹膜透析,已经实现互联互通,做到数据实时上传、实时查看;

科室成功打造了数字化血透室,每个患者一张ID,已实现数字化、信息化、自动化地对病人进行管理。

在肾脏病慢病管理方面,通过慢病管理系统可以实时对患者进行管理,做到高效回访与跟进,从而降低医患负担、实现双赢。

通过医院内部系统,从而实现临床预警功能,显著提升了用药/治疗安全性。基于该软件系统,可以对患者病情进行长程的病情分析(发展趋势、回顾/对比分析等),实现了肾脏病用药数字化和信息化,为用药安全提供了技术保障。

02

探索人才培养新模式,确保科室立命之根本、发展之基石

李一文教授:医院作医院,集临床、科研、教学于一体,肾脏病科作为浙江省重点学科,未来将以打造区域肾脏病治疗中心为目标。一方面,不断推进区域内肾脏病诊疗规范化发展;另一方面,不断促进血液净化、肾脏移植、中西医结合、病理、康复等亚专科的发展。医院及科室拥有年轻的团队和医生,不遗余力地创新人才培养新机制、新模式是未来的工作之重。

送出去:将科室优秀肾脏病年轻精英送到国内外高层次医学学府/医院学习深造,医院提供资金支持,此外科室从科研经费里专门划拨人才培养专项经费用于支持学习深造,为无论在研究水平还是在临床实践上都做到“不跟从、高起点”提供了人才和智力保障。

请进来:在医院对外学术交流办公室的支持下,把握国内外学术交流合作的机会,积极邀请国内外领域内知名专家学者亲临科室进行交流合作,通过诸如讲座/病例分享/大查房/手术演示等方式,从整体上提升了科室的国际化视野和水平,显著提升了科室的临床与科研水平,同时也提升了科室在省内外的学术知名度和影响力。

医院及科室鼓励每个医生制定职业规划,提倡并大力支持医生积极走向全省、全国甚至国际舞台展现学术风采,为医院增光添彩。此外,推进大家积极创造/把握机会融入国内外领域内学术团体,从而不断提升个人、医院学术水平与知名度,进而全程参与到国内外肾脏病防治工作,为浙江省内乃至全国肾脏病大健康事业添砖加瓦。

专家简历

陈茂盛,医院肾脏病科副主任医师,获上海中医药大学临床医学博士学位,医院肾脏病研究所博士后,全国第四批名老中医学术继承人,浙江中医药学会中医内科分会委员。

长期从事中西医结合肾内科工作,对各种原发性及继发性肾小球疾病、慢性肾功能衰竭、急进型肾炎以及疑难重症肾脏病的治疗积累了丰富经验。在医院肾脏病研究所做博士后期间,跟随我国著名肾脏病学专家刘志红院士学习,对膜性肾病、IgA肾病、糖尿病肾病、FSGS、狼疮性肾炎等肾内科疾病进行了深入研究。近年来以第一作者发表论文15篇,其中SCI收录2篇,中华级杂志3篇,国家一级杂志3篇,主编论著2部。主持科研课题两项(包括浙江省中医药管理局重点项目一项),以主要参与者完成科研课题多项。

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中西医结合治疗肾脏病:让亮点绽放,让金子发光

陈茂盛教授:医院肾脏病科在中西医结合治疗肾脏病方面积累了丰富的经验,科室采用辨病辨证相结合的方法,在治疗多种疑难肾脏病方面取得了很好的效果。所谓辨病辨证相结合,是一种在临床诊疗中既重视对病的诊断、又注重辨证论治为实质的,包含了多种结合形式及治疗措施的临床诊疗体系;辨病是对疾病的病因病机、病情的发展、预后等从整体上的把握,辩证注重根据病情某一发展阶段的病理特点而做出阶段性判断。例如,当接诊到一个肾脏病患者时,科室首先会借助现代科学技术、医学理论,对疾病做出现代医学诊断和中医学病名诊断,在此基础上,以临床疗效最大化为目标,运用中医的辩证思维,做出分型,从而制定完整的治疗方案,包括西医治疗原则,中医治则治法、组方遣药。

针对目前很多种肾脏病治疗效果欠佳,科室制定了一套中西医结合诊疗规范,在诊断治疗、疗效评估等诸多方面制定了完整、缜密、统一、科学的标准。经多年实践证明,上述治疗方案在多种肾脏病中取得了很好疗效,譬如IgA肾病、膜性肾病、局灶节段性硬化性肾病、膜增生性肾病、反复复发的微小病变、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾病、痛风性肾病、乙肝相关性肾病、薄基底膜肾病、中早期慢性肾功能衰竭等。

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中西医结合:打开肾脏病康复之门的金钥匙

陈茂盛教授:以现代医学对疾病的诊疗原则来规范中医对疾病的诊治,以现代医学的生化、病理指标来判断中医临床疗效,以现代生物技术研究中药既有功能、开发其新的功能等,是中西医结合治疗肾脏疾病取得成功的保证。

譬如,一个肾病综合征患者,用中医理论当诊断为“水肿”,经治疗患者水肿消退,一般情况好转,而现代理化检查示尿中蛋白定性阳性,24小时尿蛋白定量超标,此时以现代医学观点来看,病未痊愈仍应继续治疗,即使“水肿”症状消失,断不可放弃治疗,应在“病”的框架下,继续辩证施治。所以,科室接诊这样的病人,首先用现代医学手段(包括肾穿刺病理检查)确定什么病,然后再中医辩证,制定出中西医结合治疗方案。如此,既能掌握疾病的内在规律、严重程度和预后,又能选择适当的治疗时机和方法,两者结合,弥补单纯西医辨病和中医辩证之不足。

再譬如,血尿为临床常见症状,首先要按血尿诊断程序,明确病因,若是肿瘤引起,不至于盲目运用中医药治疗,延误手术机会。但是受科学水平限制,并不是所有血尿均有明确病因可查,目前还有约5%的血尿病因不明,此时可按中医下焦湿热、阴虚火旺、脾不统血等来论治,可收到不错的效果。可见中西医诊断并举,中医辩证与西医辨病相结合,可扬长避短,相得益彰。

03

肾脏病科将与时代共振,于无声处响春雷

陈茂盛教授:医院肾脏病科,不仅是浙江省医学创新学科,更是一个集肾脏病、血液净化、肾移植、病理、科研于一体的肾脏病诊治中心。在“仁爱、卓越、奉献、创新”的核心价值观指导下,医院肾脏病科营造出了浓厚的学术氛围,凭借着扎实的研究基础及丰富的临床资源,在何强教授引领下,已经逐渐成长为创新与实践相长,临床与科研并重的一流学科。尤其近年来,我科在难治性肾病的治疗、高品质血液净化、肾脏移植、慢性肾脏病精准化诊疗等方面带领浙江省肾脏病专科发展,跻身国内前列,并通过医院及国际一流专家建立的广泛交流及协作关系,就肾脏病个体化治疗、精准诊疗等方面进行深入探讨,积极推进科室治疗理念及方法的创新与进步。科室下一步的发展,着力集中在肾脏病精准诊疗与转化方面,加强相关实验室的建设,力争为开展肾脏病发病机制、诊断、治疗等方面创新性研究作出贡献,进一步提高肾脏病诊治水平,改善肾脏病患者的预后及生活品质。

医院肾脏病科+学科带头人简介

医院肾脏病科为浙江省医学重点学科(肾脏免疫学)。科室由肾脏病病区、血液净化中心、肾脏病门诊、腹透随访室、肾病实验室、血管通路中心等多个部门组成,其中有2个肾病病区,是一个集肾病、血液净化、腹透、肾移植、科研于一体的肾脏病诊治中心。目前有医生28位(包括病理医生1位),研究员2位,护士48位。拥有主任医师5位,副主任医师7位,博士生导师2位,硕士生导师4位。

学科带头人何强教授简介

何强,教授、主任医师、博士生导师。浙江省创新学科免疫肾脏病学带头人,浙江省中医药重点学科中西医结合血液净化学学科带头人,浙江省中医药重点实验室主任。入选浙江省杰出青年、浙江省首批医坛新秀、浙江省领*人才。兼任中国中西医结合肾脏病青年委员会副主任委员,中国医师协会肾内科医师分会常务委员,中华医学会肾脏病学分会青年委员,医院管理学会血液净化分会血管通路学组委员,浙江省医学会肾脏病学分会副主任委员,中国医师协会器官移植医师分会肾移植学组委员,浙江省康复医学会肾脏病康复专业委员会主任委员,浙江省*理学会-临床药物治疗安全专委会副主任委员,医院门诊质控中心主任,浙江省医学会科普分会常务委员,浙江省放射质控中心主任,医院管理学会门急诊管理专业委员会主任委员。担任中国实用内科学杂志、健康博览的编委;中华肾脏病杂志、中华医学杂志、中华外科学杂志、中国中西医结合杂志、浙江医学杂志、特约编委;NDT、BMCNephrology的审稿人。近年主持重大新药创制科技重大专项、国家自然科学基金、浙江省科技厅重大专项、浙江省自然科学基金重点项目、卫生部省部共建计划项目、浙江省卫生科技项目、浙江省教育厅项目等10余项。以第一或通讯作者发表论文60余篇。并获浙江省科学技术一等奖1项、二等奖4项,浙江省医药卫生科技一等奖1项。

专科特色及研究方向:

1、难治性肾病的免疫与非免疫治疗、中西医结合治疗难治性肾病的基础与临床研究。

2、高品质透析及整合血液净化技术。制定个体化血管通路,开展血管腔内球囊扩张术、支架植入术、人造血管内瘘成型术、导管取栓术、自体内瘘成形术、深静脉置管术等血管通路建立技术。整合连续性血液净化治疗、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等血液净化治疗技术。定期举行特色鲜明的肾友活动,提高透析患者的生活质量。

3、腹膜透析专科化管理。开展腹腔镜下腹透置管术等先进技术,对腹膜透析患者进行管理随访,让腹透患者回归社会,申办腹透继续教育项目,医院医务人员进行培训。

4、慢性肾脏病精准化诊疗。省内率先开展血清PLA2R、尿液NGAL、组织Fibronectin等新型生物学标志物检测,配备专业肾脏病理医师,提高病理诊断质量,尤其是少见病、罕见病的诊断率,为个体化治疗提供依据。

5、老年性肾脏疾病重点防治研究。

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