很多人都知道高血压会导致中风,造成心脏病,却不知道高血压也可能发展成尿*症。
那么,高血压怎么就变成尿*症了呢?其实高血压会影响到肾脏,严重者可发展成尿*症,这并非危言耸听,医院血透病人当中,就有好多由高血压导致尿*症的病人,而且占了不小的比例。
最近,肾内科费品才医生就接诊了一位女病人陈某,她自诉肾功能不好,请医生给看看。当费医生看了她的化验单,发现肾功能血肌酐已到了umol/L,尿素氮21mol/L,已到了尿*症前期。陈某一听就傻了,一脸不知所措,说“怎么会有这个病的呢?以前身体从来都是好好的,一直感觉蛮好的呀。”费医生追问医院体检和检查过。她回答,“没有过,也没有慢性肾脏病史”,她说,“既往身体健康没有什么病,不过10余年前生小孩时有过高血压,后来检查说正常了,就不再去监测血压了。”
当时,费医生给她测血压,居然高达/mmhg。费医生表示,高血压一开始是逐渐升高,病人自身可以慢慢适应,部分人还可以没有明显症状,如果不体检就难以发现,所以很多高血压患者最终延误了治疗的时机,成为终身遗憾。
后来,陈某经过住院治疗,排除其它原因引起的肾损害,最终诊断为高血压引起的肾功能不全,临床上称为高血压肾病。
那么高血压是如何引起肾功能衰竭的呢?
费医生解释,除了心、脑以外,肾脏也是高血压的靶器官,长期持续高血压使肾小球内囊压力升高,肾小球纤维化、萎缩以及肾动脉硬化,会进一步导致肾实质缺血和肾单位不断减少,最终导致尿*症。
血压超过多少为高血压呢?
一般测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位的血压,如两次以上血压大于/90mmhg以上,就可以诊断为高血压。但有些人经医生检查确定是高血压却不愿治疗。费医生说,在门诊常常遇到有人血压高,医生善意提醒其经常测量血压,该服药还是需要服药,但有些病人就是不以为然,自认为血压高一点没有事,只要经常锻炼就会恢复正常。更有些人医生让其服药,他却认为医生是吓人,只是为了赚钱,作为医生也是十分无奈。
高血压对于身体重要脏器的损害是不言而喻的,所以高血压患者不要抱有任何侥幸心理,如果得了高血压,医院,确诊是原发性高血压还是继发性高血压。继发性高血压是有病因可找的,例如肾上腺皮质肿瘤引起的高血压可经过手术治疗得到痊愈。肾脏引起的还要同时治疗肾脏病。
使用哪种降压药比较好呢?
医生会根据患者的病情来决定。有的只需服用一种药物,有的人需要联合用药。常常看到有的人自己看药物说明书服药,有的人看别人吃什么药,他也吃什么药,还有的人想当然吃药,更有人吃了药从来不去测血压。
“据统计,中国人即便服了降压药,达标率也是很低的。要使我国大多数人血压达标,任务还很艰巨。”费医生说,“作为医务工作者有必要进一步普及健康知识,让大众充分认识到高血压早期治疗才能获益。更好地预防和治疗高血压,才能有效避免心、脑、肾严重并发症的发生。”
什么样的高血压更容易发生尿*症呢?
费医生表示,高血压伴有高尿酸血症,高血压合并有糖尿病,高血压同时伴肾脏病,高血压收缩压大于毫米汞柱、舒张压大于毫米汞柱……这些人如果不好好控制血压,那么几年内肾功能就会被损害,直至发展为尿*症。
已经有高血压的患者要有一定的健康意识,充分认识到高血压对肾脏的危害性,特别是已经有上面这些情况的人群更是不可掉以轻心,严格控制血压直至达标是预防尿*症的最有效办法。
来源:南通日报
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