尿毒症病因

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TUhjnbcbe - 2022/6/21 15:08:00
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近日,热播剧《人世间》迎来了大结局

许多人最后看得也是意犹未尽

剧中人物“赶超”多年来与妻子辛苦支撑起整个家,就在儿子考上大学,生活即将看到曙光之际,一份检查报告打破了这本该过上好日子的家庭,他被确诊“急性肾衰竭”。

(图:电视剧截图)

“赶超”以为急性肾衰竭就是尿*症,觉得自己治不好了,为了能把钱留给儿子读大学,不拖累家庭,他选择了一个极端的方式:卧轨自杀,使全国无数观众为他留下泪水,甚至感到惋惜。

电视剧归电视剧

我们还是要分清

急性肾衰竭和尿*症的区别

今天我们请专家来给大家说说

医院肾内科主任窦献蕊主任医师表示:我们要对急性肾衰竭和尿*症有一个科学的认识,其实急性肾衰竭没有那么严重,经过及时积极的治疗,肾功能大多数是可以恢复正常的,甚至可以治愈!

很多人一说起急性肾衰竭肾衰竭和尿*症,都认为这两种是同种概念的肾脏疾病,也都知道它们对身体会带来极大的伤害,甚至是危及性命,但它们并不是同一种疾病。

那么,二者究竟有什么区别呢?

急性肾衰是指多种病因引起短时间内肾功能快速减退而导致的临床综合征,表现为肾小球滤过率小江伴有代谢产物无肌酐、尿素氮等潴留,水电解质酸碱平衡紊乱,重者出现多系统综合征。若未获得适当的治疗或无法控制,让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时,就可能会进展至尿*症,所以尿*症主要是指肾脏衰竭进入终末期时。

从临床表现来看,

急性肾衰竭分为3个时期:

1

少尿期或无尿期:病情最危重阶段,内环境严重紊乱。

成人24小时尿量少于ml为少尿,不足ml为无尿、低比重尿(1.~1.)、尿钠高、血尿、蛋白尿、管型尿等。

严重患者可出现水中*、高钾血症(常为此期致死原因)、代谢性酸中*(可促进高钾血症的发生)及*素如肌酐尿素氮升高等,危及患者生命。此期病因不同,持续时间不同,平均为5-6天,最长可达1个月以上,持续愈久,预后愈差。

2

多尿期:少尿期后尿量逐渐增加,患者每日尿量可达到-ml,甚至00ml以上。在多尿期初始,尿量虽增多,但肾脏清除率仍低,体内代谢产物的蓄积仍存在。

约4~5天后,血清尿素氮、肌酐等随尿量增多而逐渐下降,尿*症症状也随之好转。钾、钠、氯等电解质从尿中大量排出可导致电解质紊乱或脱水,应注意多尿期的高峰阶段可能转变为低钾血症。

3

恢复期:尿量逐渐恢复正常,3~12个月肾功能逐渐复原,大部分患者肾功能可恢复到正常水平,只有少数患者转为慢性肾功能衰竭。

当被确诊急性肾衰竭时,及时、积极配合治疗非常重要,切不可掉以轻心。哪怕是尿*症,通过规范的血液透析治疗,也可以稳定病情,延长寿命。

专家提醒

爱护我们的肾脏从现在做起,我们可以采取以下措施降低其发病风险:

1、健康的生活方式:运动锻炼,合理、均衡的饮食;

2、控制血压和血糖;

3、避免滥用肾*性药物,尤其是不明成分的“祖传秘方”、止痛药等。

本文指导专家简介01窦献蕊

肾内科主任,主任医师,中山大学医学院医学博士学位,南方医科大学、广东医科大学硕士研究生导师

肾内科学科带头人,年始从事临床工作,擅长肾小球疾病诊治擅长肾小球疾病的诊治,血液透析、腹膜透析及相关并发症诊治,创新性的开展了腹腔镜下腹膜透析置管手术,开展肾内科疑难急症及手术的诊疗指导。

主要研究领域:腹膜透析超滤衰竭的机制,透析患者血管钙化的研究。获得“佛山市医学骨干人才、年顺德好医生、医院十佳名医、岭南名医”称号,目前主持及指导国自然、省自然等国家、省、市级科研基金7项,国内外发表论文近30篇。分别获得佛山市及顺德区获科技进步奖共5项。

学术任职:广东省医学会肾脏病分会委员,广东省医学会血液净化分会常委,广东省医师协会肾脏病分会委员及青委组副组长,广东省医疗行业协会肾内科管理分会常委、介入肾脏病专业委员会副主任委员,广东省生物医学工程学会血液净化分会常委、基层透析中心学组副主任委员,广东省药学会第一届肾脏病用药专家委员会常委。佛山市医学会肾脏病分会副主委,顺德区医学会肾脏病分会主委,顺德区血液净化质控中心主任。

肾内科

医院肾内科是佛山市医学重点专科,顺德区医学重点专科、区级第三周期临床重点专科。广东省血液净化质控常委单位,广东省血液透析血管通路委员单位。广东省临床医师培训基地。医院肾内科腹膜透析卫星中心。广东省较早开展腹腔镜腹透析置管术及开展数量较多单位,佛山地区规模较大的肾脏病诊疗中心。顺德区血液净化质量控制中心依托单位。广东省佛山市血液净化临床护理实践基地。招收南方医科大学及广东医科大学肾病专业硕士研究生。肾内科博士后工作站,招收全职博士后。

医疗设备

德国劳尔公司双级反渗水处理系统2个、床边水处理机1台、血液透析机54台、血液透析滤过机11台、血液灌流机1台、内瘘治疗仪4台、连续性肾脏替代治疗机(CRRT)2台、移动式床边血液透析机1台。

医护团队

现有医生17名,其中博士研究生2名、在读博士研究生1名,硕士研究生6名、在职硕士研究生1名。护士47名。

业务能力

肾内科住院病区设有床位52张,年收治病人近人次,疑难危重病比例超过75%。每周一及周四下午常规开展经皮肾穿刺活检术,年平均肾活检例数近例。年血液净化近人次,维持血液透析患者超过人。佛山地区较早开展血液透析血管通路及开展数量较多,血管通路年平均手术近例次(包括开放手术、介入手术、并发症处理)。腹膜透析随访患者超过人。广东省较早开展腹腔镜腹透析置管术及开展数量较多,腹膜透析相关手术年平均近例次。随访慢性肾脏病患者超过1人。

更多专科介绍

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