尿毒症病因

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TUhjnbcbe - 2022/6/17 15:01:00
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慢性肾功能衰竭属于世界性的难治病。之所以难治,要害在于其致病原因、发病机理不同,临床表现复杂,发展变化也复杂,累及多系统病变,如代谢系统、消化系统、心血管系统、呼吸系统、神经系统、血液系统、运动系统、内分泌系统、免疫系统和皮肤等。有时由于某一系统的症状表现得比较突出而易造成误诊误治,延误病情,待到确诊时,已是尿*症中晚期了。

研究表明:慢性肾功能衰竭的要害是肾脏的结构破坏,功能丧失,导致有*有害的代谢废物潴留。

中医认为,慢性肾功能衰竭的基本病机是本虚标实。本虚指的是脏腑虚损,功能低下,特殊是脾肾虚损;标实指的是脏腑气化或代谢功能障碍而致浊邪(如肌酐、尿素氮、免疫复合物、内*素、自由基、过氧化脂质、丙二醛等)内留。

医院医生一味追求降低肌酐、尿*氮、滥用泻法,几乎成了治疗慢性肾功能衰竭的法宝。而泻法初用有效久用则不仅无效反而会使患者的体质更加虚弱往往病情更加复杂,临床类似情况很多如肾炎、肾病,医院只重视从化验指标判定病情,而肾炎、肾病在药物的控制下,尿潜血、尿蛋白往往阴性,肌酐、尿素氮也在正常值范围,症状可能暂时改善,人们便以为已好转或治愈;殊不知,他们的肾脏组织建设80%都存在轻重不一破坏与病理性改变,甚至在临床治愈的诊断下,其潜隐性破坏仍在继承,只是由于肾脏功能的代偿性而使化验指标反映不出来,如临床上常见肾功能丧失50%时,人体的排泄与调节功能尚可、肌酐、尿素氮多在正常范围,患者可无明显症状,但有关核医学检查会发现的血液灌注量和内分泌功能,肾小球滤过功能,以及肾小管重吸收和分泌功能等往往都存在病理性改变,假如此刻还不重视针对性的康复治疗、扶正治疗,保护残存的肾单位及其代偿能力,逆转其继承损害,则病情易反复发作乃至迁延不愈,最终导致尿*症。

可见,即使是排*,也不能完全依靠于强制性的泻下,而应“治病先治人”。应以恢复人体正气,提高机体生命力,增强人体脏器的气化代谢功能调节机能、自我修复能力为目的。

慢性肾功能衰竭也是人体气化功能逐渐减退乃至衰竭的过程,而气化功能不仅与肾有关,实则与所有的脾、肺、肝、心、五脏器官都参与气化有关。在临床上脾参与代谢最早,若脾的代偿不足以维持人体最低限度的气化功能时,肺将动员其潜在能力参与代偿,若肺的代偿不足以维持人体最低限度的气化功能时,则肝也将参与代偿,最后参与的是心脏,若慢性肾功能衰竭波及心脏,也说明人体自身的代偿功能已到极限;多属终末期尿*症,肾衰合并心衰、尿*症心包炎。

所以《内经》认为“化不可代,时不可速”;化不可代是指任何治疗不能靠包办代替,应综合整治,中西结合,标本兼顾,攻补兼备,扶正泻实,充分调动机体内因;时不可速是指不可拔苗助长、强攻到底,否则往往欲速则不达。

扶正固本通腑降浊和调整、增强脏器功能的国珍松花粉、竹康宁、松花伴侣等,对慢性肾功能衰竭具有很好的临床实用价值,如:具有调节血管舒缩,调节血脂,抗血小板聚集,平衡凝血纤溶机制,抑制血管活性,抗炎,提高人体细胞免疫与体液免疫功能;调节机体紊乱的免疫状态,清除自由基,降低肾小球内压,减少肾小球滤过膜通透性,扩张肾血管,增加肾血流量,改善血尿屏障与肾实质微循环;有助于免疫复合物的消除和增生性病变的转化与吸收,促进已损组织的修复,利尿排*消肿,并减少尿蛋白,可使血中必需氨基酸浓度升高,利用体内氨基酸的分解产物——氨,合成蛋白质,从而使肝、肾组织合成尿素量减少,抑制体蛋白分解;使血中尿素氮与肌酐合成量减少,提高内生肌酐清除率,同时对改善肾性贫血、提高血钙、降低血磷有一定作用,并还有抵挡外源性皮质激素对下丘脑——垂体——肾上腺皮质轴的抑制作用;提高肾上腺皮质功能,增强激素疗效,减少不良反应,降低复发或反跳率等作用,有效防备、保护或延缓、抑制各种肾小球疾病的慢性进行性发展,如:肾小球硬化、肾间质纤维化、肾小管萎缩等,同时为终末期肾脏疾病的替代治疗,(透析或移植)做好充分的预备工作,有效提高透析率与移植的成活率,提高临床受益率,提高病人生命质量,延长生存期,等综合治疗,具有重要的医学与经济学意义。

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