许多人拿到肾穿刺病理报告，会显示IgA肾病，那么IgA肾病究竟是什么疾病呢？
IgA肾病是我国临床最常见的原发性肾小球疾病,它的病理特点为IgA或以IgA为主的免疫复合物呈颗粒状沉积于肾小球系膜区。
本病具有家族聚集性，可发病于任何年龄，年轻人多见，80%的患者在16-35岁发病。
本病是进展性疾病，不同患者病情表现轻重不一，本病多在上呼吸道感染1～3天后出现肉眼血尿，此时小便可呈“洗肉水样”，易反复发作，持续数小时至数天后可转为镜下血尿，可伴有腰痛或低热。早期的IgA肾病患者起病隐匿，无明显症状，一般在体检时发现尿检异常，仅表现为蛋白尿或镜下血尿。
部分重症IgA肾病患者可以表现为急性肾炎综合征或者肾病综合征伴随水肿、高血压出现肾功能不全甚至肾衰竭，不同患者结局也不尽相同。
血尿几乎是IgA肾病的标配，一部分患者可以是终身血尿，一部分患者就会发展为尿*症。这跟患者的血压水平、蛋白尿的多少及发病时的血肌酐水平有关。
IgA肾病目前仍然是我国血液透析患者占比较大的人群，因此应该重视IgA肾病的早期诊断和治疗，尽可能延缓疾病进展避免尿*症的发生。肾活检病理诊断目前仍是诊断IgA肾病的金标准。
IgA肾病的病因目前尚不明确，目前认为本病具有遗传背景，也就是一个家族中特别多的人都患有IgA肾病，呈现家族聚集现象。
其次是感染，特别是粘膜的感染，如慢性扁桃体炎、鼻窦炎、炎症性肠病等容易出现蛋白尿、血尿。
另一个是免疫功能的失调，免疫复合物沉积在肾脏对肾脏造成的损伤。此外，强直性脊柱炎、类风关、紫癜性肾炎和一些肝脏疾病不及时治疗也可伴发IgA肾病。
单纯性血尿的患者一般预后良好，无需特殊处理，但需要避免疲劳及肾损害因素，定期随访观察。存在持续性蛋白尿的患者。根据病理类型及尿蛋白定量选用不同的免疫抑制治疗方案，如出现肾功能不全，需按照慢性肾衰竭一体化治疗处理。
IgA肾病虽无法完全治愈，但我们可以把病情控制在一个良好的状态，包括血尿、蛋白尿也是可以通过治疗达到减少甚至消失的，同时把肌酐控制在一个比较低的水平。值得庆幸的是，并不是所有的IgA肾病都会发展成为尿*症，需要我们提高对疾病的重视，也呼吁大家，加强体检，越早发现、越早干预，IgA肾病的预后越好。