尿毒症病因

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TUhjnbcbe - 2022/6/5 17:05:00
公益中科 http://weifang.dzwww.com/cj/201711/t20171127_16268082.htm

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引言

“把肾透支的,补回来”,现在,还是有很多人一听到“肾亏”、“肾虚”这类广告词,就把肾功能当做是性功能,真的以为看了肾脏医生就能“他好,我也好”。对此,我不得不说,肾功能与你想的性功能根本就是两码事啊,解释地欲哭无泪……

那么,肾功能到底是怎么回事?下面进入一本正经的科普环节。

在《你真正了解你的肾脏吗》中提到肾脏最重要的两个功能。

一是:排尿排代谢废物,维持体内水、电解质、酸碱平衡;

二是:内分泌功能。

医院通常测的[肾功能]是指抽血化验第一项功能,有时候还会监测[动脉血气]来看酸碱平衡状态来做进一步的补充。

//血尿素氮(BUN)//

正常范围:3-7mmol/L

尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物。氨基酸脱氨基产生NH3和CO2,两者在肝脏中合成尿素,尿素经血液系统运输到肾脏排泄。

尿素氮为肾脏排泄的代谢废物之一,通常在肾功能损害早期,血尿素氮可在正常范围内。当肾小球滤过率下降到正常标准的50%以下时,血尿素氮的浓度才会迅速升高,所以用它来评价肾功能效果较差。

但是医生会根据蛋白吸收与代谢分解,患者有没有肾缺血、血容量不足、肝病、感染、创伤、激素治疗以及尿*症等状态,来加以判断和解读,帮助了解患者病情。

//血肌酐(SCr)//

正常范围:40-μmol/L

肌酐是人体肌肉的肌酸所产生的代谢废物,释放入血后,血肌酐主要由肾小球滤过,几乎全部随尿排出,一般不受饮食、尿量、高分解代谢的影响。

但是血肌酐与体内肌肉总量关系密切,通常肌肉发达的运动员,血肌酐可能会高于一般水平,而平时素食或肌肉较少的女同志和老年人,血肌酐可能会偏低。

血肌酐和血尿素氮差不多,如果是慢性肾脏病,发现血肌酐大于正常范围,通常说明肾功能有一半已经受到损害了。但是,也不一定就是肾脏有问题,具体要让肾脏内科医师看一下或再进一步查找原因。

对于急性肾损伤患者来说,病因解除和适当的治疗之后,肾功能通常是可以恢复的。

//电解质检查//

通常包括:钠(Na)、钾(K)、氯(Cl)。

钠的正常范围:-mmol/L

钾的正常范围:3.5-5.5mmol/L

氯的正常范围:98~mmol/L

肾脏在维持人体水、电解质代谢和酸碱平衡中起着强大且至关重要的作用。

在肾功能正常时,一般不会出现严重的水电解质紊乱。但是,当肾小管受到损伤以及发展到尿*症时,电解质可能出现高低的变化以及伴有尿量的改变。

//尿酸//

正常情况:成人男~μmol/L,成人女90~μmol/L

尿酸是人体嘌呤化合物的最终代谢产物,大概2/3的尿酸经肾脏排泄,1/3经胃肠道排泄,肾功能下降时可能会引起血尿酸的升高。

//胱抑素C(cystatinc)//

正常范围:0.6--1mg/L

胱抑素C是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂,可由机体所有有核细胞产生,产生率恒定,且一般不受性别、年龄、饮食的影响。

人体血液中的胱抑素C仅经肾小球滤过而被清除,是目前反映肾小球滤过率变化的比较理想标志物。

最近有研究显示,与血肌酐变化相比,胱抑素C可以提前1-3天反映出急性肾损伤的可能,一般较基础值升高1.5-2倍。

此外,需要和大家说明一下:以上这些指标的检查结果,每次都可能不一样,会在一定范围内波动。有时候看其动态的变化,要比一味的看某一点的数值更有意义。

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