今天，无意听到一位退休返聘老专家的聊天。
“是不是肾脏大就好？”
“多大啊？”
“一个小姑娘，肾脏12-13cm，反正比小好呗！”
虽然说在长者面前一定要谦虚，但是我的内心却无法平静，此位老人家80岁上下，是心血管方面的专家。但是观念……
01
但是，
肾脏大真的好吗？
答案一定是否定的。
在很多时候，肾脏大都提示有问题。
肾内科医生看到肾脏大小超过正常范围（正常成人范围是长10-12cm、宽5-7cm、厚3-5cm，年龄、性别、身高不同会有差异）就会很警觉。
最大的问题可能会是急性肾衰，此时是肾科的急症，一定要积极地住院治疗。
更多的时候，可能是：
急性肾小球肾炎、急进型肾炎、急性间质性肾炎、肾淀粉样变、糖尿病肾病早期、狼疮活动期、ANCA相关性血管炎，还有肾脏的积水、积脓等等情况。以上提到的疾病，都需要尽快开始积极的治疗措施，而且此时正值肾病的急性进展和活跃期，很多时候需要激素、免疫抑制剂甚至血液净化的技术才能控制病情，保护有效的肾单位。
若不积极治疗，预后肯定不好。严重的情况会危及生命，延误治疗进展成慢性肾衰，最终就只能透析了。
02
医生说我肾脏变小了
这又是怎么回事
肾脏体积变小很多人都知道原因，就是肾脏在长期的慢性肾脏病的缓慢进程后，出现肾脏单位的功能丧失。
肾脏萎缩，检验单上可能写着肾脏外形大小的变化，还会伴随着超声提示：肾脏被膜不光滑，实质回声不均匀，内部回声紊乱……
若此时才继续积极的治疗为时已晚。
03
此时就不需要治疗了吗？
就等着透析吗？
当然不是。
肾脏病的进展速度和原发病的进展有关，同时也和治疗的措施是否得当有关。很多时候病人只