在开始血液透析治疗后，有的肾友通过血透延长了数十年、二三十年甚至更长的寿命，而有的却因为透析过程中出现问题，反而使生命加速流逝。为什么会出现这样的差异呢？有一部分原因就在于血管通路。
建立一条有效的血管通路是顺利进行血透治疗的必要条件之一，因此这条通路也被称为血透肾友们的“生命线”。
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什么是血管通路
血管通路分为临时性和永久性临时性血管通路：通常用于急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭还没有建立永久性血管通路、腹透、肾移植患者的紧急透析以及血浆置换和血液灌流等。永久性血管通路：长期透析的患者，一般都使用永久通路，其中以动静脉内瘘最为安全，也最为广泛应用。动静脉内瘘成熟一般需要4-8周，如需提前使用，至少要在2-3周以后。02
为什么需要血管通路？
正常情况下人体静脉虽然可以穿刺引流出血液，但血流量远远不到血液透析所需流量，不能用于进行血透。为保证血透时顺利将血液引流到体外进行清洗，血液透析前必须建立血管通路。通常是在病人手臂血管，或在颈部血管建立能达到一定血流量、特殊的血管通路。如果没有这样的血管通路，就无法进行维持性血液透析。如果已建立的血管通路达不到需要的流量，也不能有效地清除*素。所以，良好的血管通路是充分透析、以及血透病人生存的重要保证。03
未成熟的内瘘如何维护？
1、术后观察有无渗血。渗血较少可轻压止血，但压迫时注意保持血管震颤存在。如有渗血较多，则需请医生查看。2、理想的动静脉瘘，能触及到震颤，能听到血管杂音。术后早期应多次检查，万一有血栓，及时发现并处理。3、适当抬高内瘘手术侧肢体，以减轻肢体水肿。4、术后24小时，术侧手可适当做握拳及腕关节运动，以促进血液循环，防止血栓形成。5、在伤口完全愈合前，需要每日换药并保持伤口的干燥和清洁。6、如果出现了“红”、“肿”、“热”、“痛”等感觉，提示可能出现了感染，医院治疗。7、动静脉篓管在吻合手术后，需要至少4-6周，让血管变厚成熟后，由医生进行评估，确认功能良好，方可开始穿刺。04
成熟内瘘日常护理
1、动静脉瘘管之手禁止一切治疗，如打针、量血压、抽血。2、动静脉瘘管之手不能当枕头及配戴饰物，以免压迫动静脉瘘管造成阻塞。3、每日观察动静脉瘘管是否出现红、肿、热、痛等感染征象。4、血液透析结束后穿刺针拔掉，穿刺处用手加压约10—15分钟，力量适中、不宜过重，注意有无出血或血肿情形。5、透析后若有血肿现象，第一天先冰敷以达到止血、止痛的效果。第二天再热敷以促进血液循环、消肿作用。6、每天触摸注意动静脉瘘管是否有沙沙声，若没有，表示可能阻塞应尽快就医。7、平日可以戴护腕保护动静脉瘘管，避免割伤瘘管引起大出血。8、控制好血压，避免血压过高或过低影响血流。9、平日保持瘘管的清洁，上针前请先用肥皂清洗瘘管处。10、如果每次穿刺都打在同一部位，容易让血管内皮损伤，引起纤维化而导致血管狭隘，应该换不同部位进行穿刺。11、抽烟会导致血管硬化，血透的肾友应避免抽烟。12、平时注意肢体保暖。透析患者血管通路的日常护理至关重要，未雨绸缪可以避免很多麻烦。同时希望您多多转发让更多的肾友看到哦！图文转载自肾友助平台，转载非商业用途仅作交流学习插图及封面图：同来源，非商业用途，该文章不构成医学建议，仅用于提供信息。
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