“尿*症”虽然没有癌症可怕
但足以让人胆战心惊
年前,我们肾内科收治了一位年轻的患者,38岁,男性,不痛不肿,因医院,一查血肌酐umol/L(正常参考值是57-97umol/L),血红蛋白46g/L(正常参考值-g/L),确诊为慢性肾衰竭终末期(也就是人们常说的尿*症),开始维持性血液透析治疗,1周3次,每年的医疗费用大概10万元,这样的一次诊治,从此改变了这个患者和这个家庭的生活轨迹。
为什么有些慢性肾脏病可以不痛不肿,没有任何的症状呢?
因为绝大多数人都有约万个肾单位,承担日常的肾脏工作大约40万个肾单位,其余的可以轮流休息,大概肾脏只使出了两成的功力,所以肾脏的代偿能力是很强大的。当人们意识到不舒服的时候,或者血肌酐轻度升高的时候(可以没有任何症状),我们剩下的好的肾单位只有20%-40%,40岁开始,肾脏功能以每年1%的速度开始衰退。
这么年轻为什么会得尿*症呢?
1.各种疾病的相互影响
研究表明,高血压、糖尿病、代谢综合征等现代人高发疾病与慢性肾脏病的发病密切相关,而尿*症就是慢性肾脏病的终末期。
2.尿路感染
尿路感染和尿路结石都会引起肾功能受损,导致肾功能不全。
3.遗传
具有多囊肾及慢性肾脏病家族病史的人更易患慢性肾脏病。此外,幼时得过肾炎者,如迁延不愈转为慢性肾炎者,就会成为慢性肾脏病的高危人群。
4.过度使用抗生素
如磺胺类、卡那霉素、庆大霉素、链霉素等抗生素对肾脏具有*性,不可长期使用。
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如何才能预防尿*症的发生呢?
增强体质,作息规律
因为生活不规律,睡眠不充足,暴饮暴食,酒色过度,劳逸无度,均可降低人体对外邪的抵抗力,增加患病的机会。
加强身体锻炼,增强机体的抗病能力。
预防感染
肾炎的发生常与上呼吸道感染等有关,要预防肾炎的发病,就应注意天气寒暖的变化,应避免阴雨天外出,避免汗出当风,涉水冒雨,穿潮湿衣服,时刻警惕外邪的侵袭。
慎用肾*药物
氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、卡那霉素、链霉素以及丁胺卡那霉素、多粘菌素、四环素、万古霉素、二性霉素B、先素2号等抗生素,均有一定肾*性,或容易引起肾损害,所以尽量不用。
合理饮食
饮食应当以低蛋白饮食为主,在日常生活中,应当以选用蛋奶类食品为主,由于进食蛋白量少,因此应尽量选用营养价值较高的鸡蛋、牛奶等动物蛋白质食物,而少用豆制品等植物蛋白,例如大豆。
定期体检
尿常规、血常规、肾功能、泌尿系B超或肾脏CT,以上这几项检查基本上就比较全面了。
真的不幸得了尿*症,该如何治疗?
肾移植是尿*症患者最有效的治疗方法,而肾移植技术也是我国最成熟的器官移植技术。
但目前最多的还是血液透析和腹膜透析。
如果可以长期坚持合理的透析,不少患者能存活10~20年以上。
年的世界肾脏病日口号是:
“人人