尿毒症病因

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TUhjnbcbe - 2022/3/8 12:58:00

肾友在规律透析之后,会发现自己的皮肤开始逐渐变黑,着实很苦恼,如何预防呢?

变黑的罪魁祸首

主因:透析不充分

首先根据尿*症*素分子量大小来分:小分子*素比如有尿素、肌酐、尿酸等;中大分子*素比如β2微球蛋白、甲状旁腺素等;血液透析清除小分子*素效果较好,腹膜透析对中分子清除效果较好。简单地说就是,即使天天透析,也无法把*素完全排除,*素来的积聚是色素堆积的主因之一。

帮凶:

水质:对于血透肾友,皮肤变黑可能和水质的硬度和电导度有关,如果水质硬度很大,经过反渗膜及相关过滤后水质还是没有达到标准,就可能会导致这个结果。

过量补铁:过量补铁会有皮肤色素沉着,如果造成铁中*也会对脏器有一定的损害,尤其静脉补铁要遵循医嘱。

尿素氮这个肇事者

我们每天摄入的蛋白质里就含有尿素氮,大约每克蛋白质代谢产生尿素0.3g,而尿素氮是通过尿排泄的,所以肾友比较容易有尿素氮的*素累积。

对于血透肾友来说,这个*素在透析器进行液体交换时,可以自由出入。原则上,血滤或者床旁血滤可以将尿素氮清除的比较干净,医院每个月只做一次,床旁血滤(CRRT)只有住院或者全自费才能进行治疗,所以大部分情况下肾友不太愿意额外多花这个钱。

所以,如果透析之后,尿素氮一直高于21.4mmol/L,那么可能会加快脸色的改变。如何预防

可以适当补充VC、VE,可以抗氧化

日常注意防晒

不要过量补铁

规律并进行充分的透析

适当喝一些含有褪黑素的产品

加强锻炼有益于提高透析充分性,可以更好的延缓皮肤变黑

长期保持肌酐在mmol/L以下,尿素氮18mmol/L以下

控制蛋白质的摄入,最好0.8~1.2g每公斤体重比较理想。或者保持白蛋白指标在35~38g/L(根据化验单数据),更有利于尿素氮、磷等其他*素的控制。

有些肾友透析前,脸色是白里透红,结果越透脸色越黑。进入透析阶段的患者约85%以上都会有脸色不同程度的变黑,也就是所谓的尿*症脸色。

图片来源于网络

这是怎么回事呢?说到肤色,先了解黑色素!

白人,黑色素少,所以皮肤白皙;常晒太阳,黑色素多,故有“健康色”;同胞兄妹,因黑色素含量差异,也会存在“一黑一白”。

尿*症后期,不仅脸色,身体上所有的皮肤颜色都会变黑,随着体内*素增多,身体肤色也会越来越黑。

若透析充分,*素被很好地排出体外,不仅能“美白”,还能很好的缓解不适症状。

对于透析充分性,医院要严格把控透析中心透析用水指标,考虑定期、适时做高通量透析和血液滤过,以排除体内的大分子*素。

透析肾友则需要规律透析、饮食节制、

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