尿*症是慢性肾衰竭终末期的俗称,进展到尿*症的患者,通常需要长期肾脏替代治疗(血液透析、腹膜透析)来维持生命。引起尿*症的常见疾病有很多,比如原发肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、尿酸性肾病、梗阻性肾病、慢性肾盂肾炎等。
02.IgA肾病与尿*症的关系IgA肾病是导致患者尿*症的常见病因。
前面说到,IgA肾病临床表现各异,病情轻重不一,那哪些指标提示更容易进展为尿*症呢?
蛋白尿水平:24小时尿蛋白定量水平是目前预测IgA肾病进展的重要指标。且在治疗随访过程中,蛋白尿的减少提示肾功能恶化速度会下降。研究表明,24小时尿蛋白定量<0.5g时进入终末期肾病的风险很小。因此,伴有尿蛋白的患者应该遵从医生意见改变生活方式、定期服药并且复查。
血肌酐水平:血肌酐水平代表肾脏功能损害的程度,在起病阶段即有血肌酐水平升高或在疾病随访过程中血肌酐动态升高是进展为尿*症的重要危险因素。值得注意的是,血肌酐也仅仅是代表了抽血当时的肾功能情况,对于急性肾损伤来说,及时用药纠正可能使得肾功能恢复正常,因此,定期复查肾功能也十分关键!
高血压:高血压是IgA肾病的常见并发症,合并高血压,特别是恶性高血压的患者进入尿*症的风险更大。因此,日常监测血压并尽量控制在理想水平(/80mmHg或/75mmHg以下)也十分重要。
肾脏病理:一般来说新月体型和硬化型IgA肾病可能肾功能受损情况更为严重。
个人管理:IgA肾病属于慢性肾脏病范畴,准确来说是“不可治愈”但“可控”的疾病。因此,养成健康的生活方式、积极主动参与病情的监测、长期与肾科医生取得联系并配合治疗,就有可能远离尿*症。
感谢您的