人医技术
枸橼酸钠局部抗凝
导读
近日，医院血液净化科成功运用枸橼酸钠局部抗凝技术为一名尿*症合并颅内出血的患者顺利完成血液透析，目前该病友病情稳定，已顺利出院。
病例回顾
患者王女士，患尿*症多年，今年10月因车祸外伤致颅内出血，入住医院。该患者当时处于颅内出血急性期，是高出血风险的血透患者，但是不做透析，生命又难以维持，所以只能采用无肝素透析。医院血液净化中心先采用传统的无肝素透析治疗方法为患者进行透析。透析过程中，透析器及血液管路凝血严重，被迫提前下机，整个透析过程不足3小时，病人透析不充分，因而增加透析次数。针对这种情况，血液净化中心医护专家团队会诊后，制订了枸橼酸钠局部抗凝法的治疗方案，为该患者运用枸橼酸钠局部抗凝技术进行血液透析，全程严密观察各项指标，经医护人员密切配合，4小时的血液透析顺利完成，患者凝血功能未见异常，无继发出血，生命体征平稳，内环境平衡，各项指标均在正常范围，患者精神状态较前有明显改善，取得良好的治疗效果。
专家解读
据血液净化中心主任陈锐介绍，以前高出血风险的血透患者，普遍采用无肝素血液透析，传统的无肝素透析凝血风险大，治疗时间也从4个小时缩短为3个小时，这样一则透析时间短导致透析不充分，不得不增加透析次数，二则一旦出现凝血导致管路堵塞，整个体外循环血液只能废弃，让原本就贫血的病人雪上加霜。
枸橼酸钠局部抗凝应用于血液透析治疗的成功开展，为凝血功能障碍、明显出血倾向、围手术期的患者等提供了血液净化治疗的新模式，开辟了新思路。同时也避免了频繁更换医疗耗材，降低了患者的经济负担，确保了血液净化治疗的顺利进行，从而更大程度地保证了患者的安全。
医院血液净化中心一直紧跟技术发展，