“儿子，你可再也不能喝可乐、雪碧这些饮料了！”
“好吧！以后我俩就是同病相怜了！”
在浙二国际医学中心风湿免疫科诊间里，一位中年父亲语重心长地嘱咐儿子要戒掉饮料，因为儿子年纪轻轻就患上了痛风。
01
饮料当水喝
19岁小伙患上痛风
小伙子姓宋，19岁，刚上大学，是学校乒乓球队的主力。两个多月前的一天晚上，小宋的左脚突然剧烈地疼了起来，踇趾关节和脚背又红又肿。他以为是下午参加比赛扭伤的，连忙吃了几片止痛消炎的药。
第二天脚不痛了，小宋便没把这事放在心上。
谁知几天后，疼痛又发作了，比上次更厉害，小宋痛得路都走不了。
小宋的爸爸有痛风病史，看儿子这样，怀疑是痛风发作，便带着儿子来浙二国际医学中心风湿免疫科吴华香主任医师处就诊。
检查结果验证了宋爸爸的怀疑：
小宋体内尿酸含量高达umol/L，而男性尿酸正常值在umol/L以下；双能量CT结果显示小宋脚趾关节里有大量尿酸盐结晶，小宋被明确诊断为痛风。
儿子这么年轻就得了痛风，宋爸爸诧异之余又有些难以理解。
吴主任询问得知，小宋从小就爱喝饮料，平时可乐、雪碧不身。
“把可乐、雪碧当水喝，太不健康了，难怪小小年纪就发痛风”，吴主任颇有些无奈。她解释，含果糖饮料是痛风发作的重要诱因之一。
为小宋开了降尿酸药物后，吴主任对父子二人下了禁令，不能再喝可乐、雪碧、果汁等含果糖的饮料。
经过两个月治疗，小宋的尿酸下降到umol/L左右，痛风没有再发作了。
02
尿酸超标导致痛风痛风以急性发作性关节炎为主要表现，常见的发病部位是大脚趾、足背、踝关节等。
痛风发病急，患者经常会在夜晚出现突然性的关节严重疼痛、红肿，持续几天至两周。
有患者形容这种痛发作起来“感觉是没打麻药，而有根针或刀在骨头上刺或刮”
而造成痛风的本质原因是体内尿酸水平的升高。人体内尿酸是不断生成和排泄的，正常人每升血中所含的尿酸，男性为umol/L以下，女性不超过umol/L。
当受各种因素影响，体内尿酸生成过多或排泄过少，多余的尿酸盐会在关节和肾脏部位沉积，痛风就产生了。
“发病后，如果不及时治疗，将尿酸控制在正常范围，痛风会反复发作。”吴主任从业多年，接诊过几千例痛风患者。
痛风的危害
有的患者拖了很多年不治疗，尿酸盐在体内大量沉积形成结晶，体表、手脚关节部位会慢慢长出痛风石，时间长了会导致关节破坏、关节畸形，影响正常功能。
尿酸盐长期沉积在肾脏，会引发痛风性肾病，严重的甚至导致尿*症。
痛风患者还常伴发有高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。
03
大吃大喝导致痛风发作在过去，痛风被称作“富贵病”，是家庭条件优越的人才会得的病。不难看出，痛风与“吃”有关，造成痛风的一大原因就是饮食。
1高嘌呤食物深受人们喜爱的海鲜、肉类、啤酒等食品饮料中含有大量的嘌呤，嘌呤代谢后形成尿酸。大量吃进高嘌呤食物，尿酸水平自然会升高，痛风也就随之而来了。
2果糖同样的，果糖可以促进尿酸合成，抑制尿酸排泄，大量饮用含果糖饮料也会使尿酸水平升高。
3肥胖、药物此外，肥胖、服用某些药物也会导致体内尿酸水平升高，增加患痛风的概率。
所以，控制痛风，关键在于减少尿酸合成，增加尿酸排泄，而降低高嘌呤食物的摄入就是重中之重了。
春节期间，走亲访友，其乐融融，美酒佳肴一桌接着一桌，很多人一不小心就吃多喝多。
吴主任提醒大家，开心过年，饮食要节制。
不要暴食，控制海鲜、肉类、动物内脏等高嘌呤食物的摄入；
尽量不要喝酒，多喝水，促进尿酸排泄；
来回奔波要多注意休息，不要太过疲劳；
在服药的痛风患者仍要按时吃药。
食物嘌呤含量参考
嘌呤含量
食物类别
食物清单
超高嘌呤食物：嘌呤含量＞毫克/克
动物内脏
肝、肾、脑、脾、肠等
部分水产
带鱼、鲶鱼、鲢鱼、鲱鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、基围虾等
部分汤
浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤
中高嘌呤食物：嘌呤含量在75~毫克/克之间
各种畜肉
猪、牛、羊、驴肉等
禽肉
鸡、鸭等
部分鱼类
鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、草鱼等
甲壳类
牡蛎肉、贝肉、螃蟹等
干豆类
*豆、黑豆、绿豆等
中低嘌呤食物：嘌呤含量在30~75毫克/克之间
深绿色嫩茎叶蔬菜
菠菜等绿叶菜、芦笋等嫩茎
花类蔬菜
白色菜花等
嫩豆类蔬菜
毛豆、嫩豌豆等
部分水产类
三文鱼、金枪鱼等
大豆制品
豆浆、豆干、豆皮、腐竹、豆腐等
低嘌呤食物：嘌呤含量＜30毫克/克
奶类
牛奶
蛋类
鸡蛋等
浅色叶菜
大白菜等
根茎类蔬菜
土豆、芋头、白薯、木薯
茄果类蔬菜
番茄、茄子等
瓜类蔬菜
冬瓜等
部分杂粮
小米、荞麦、燕麦
水果
葡萄、苹果、草莓等
精米白面
米饭、馒头等
一般人正常膳食每天摄入嘌呤-0毫克，痛风急性发作期摄入量应控制在毫克以内，缓解期也应遵循低嘌呤饮食原则，但可稍稍放宽限制。
专家介绍吴华香，主任医师，博士生导师，浙江大医院风湿科主任。
主要从事风湿免疫性疾病的临床、科研和教学，擅长诊断和治疗系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合症、多发性肌炎、系统性硬化症、系统性血管炎、痛风等风湿病。
任浙江省医学会风湿病学分会第一届主任委员，浙江省医师协会风湿免疫科分会会长，中华医学会风湿病学分会第6、7、8、9届委员，中国医师协会风湿免疫专科分会常委，中西医结合学会浙江省风湿病专业委员会副主任委员，《中华风湿病学杂志》、《浙江医学》编委。
门诊时间：
解放路院区：周二上午（痛风专病门诊）、周四全天
滨江院区：周一上午
国际院区：周一下午
文/浙医二院国际医学中心孙敏慧
图/源于网络
编辑监制/皮皮鲁西西
欢迎转载，转载请联系：