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出血证是指机体不同部位各种出血的病证。其急症包括咯血、吐血、衄血、便血、尿血等。
血证有虚实之分:实证多由胃热肺燥，心肝火盛，迫血妄行，渗溢络外；虚证多因肺肾阴虚，虚火妄动，络伤血溢，或由脾胃气虚，气失统摄所致。具体情况如下。
一、咯血
凡因气管、支气管、肺组织出血，经口腔排出者，称为咯血。略血轻者，仅见痰中带血;严重者血从口鼻涌出，可因血块阻塞气道而引起窒息，或因大量出血而休克。出血停止后，还可见持续性血痰。
(一)病因病机
咯血多见于肺结核、支气管扩张，也可见于肺脓肿、肺癌、肺淤血和血液病患者。
(二)治疗
治法:滋阴降火，清热凉血。
主穴:列缺、尺泽、肺俞、鱼际、孔最。
配穴:肺热者，加大椎、少商;肝火者，加行间、太溪。
操作:毫针泻法。大椎、少商点刺出血。
二、吐血
吐血又称呕血，是上消化道出血的主要症状，其血色鲜红或呈褐色，常混有食物残渣;呕血量大时鲜血喷射而出，若不急救，常危及生命。吐血常并发黑便。
(一)病因病机
常见于胃、十二指肠溃疡出血和肝硬化并发食道静脉曲张出血及肿瘤等。
(二)治疗
治法:和胃止血。
主穴:足三里、公孙、膈俞、内关。
配穴:胃热者，加内庭;肝火者，加行间;久病体虚者，加关元、气海、隐白。
操作:足三里、公孙用补法，膈俞、内关用泻法。配穴按补实泻法操作，隐白可用灸法。
三、衄血
衄血是指鼻出血，为一种常见病证。轻者出血较少，尚易止住;重者血流不止，甚者大量出血，称为“鼻洪”。
(一)病因病机
本证可见于热病、血热病、高血压、肝硬化、子宫内膜异位症、药物中*、多种急性传染病、尿*症及鼻腔疾患等。
(二)治疗
治法:清热止血。
主穴:孔最、合谷、迎香、上星。
配穴:肺热者，加少商;胃热者，加内庭;肝热者，加太冲;气血两虚者，加关元足三里。
操作:主穴用毫针泻法。配穴少商可点刺出血，内庭、太冲用法，关元、足三里用补法或灸法。
四、便血
便血是血从大便而下，或便前便后，或便与血相混杂，甚至单纯下血者，统称为便血。便血量多少不一，血色鲜红或暗红。
(一)病因病机
本证常见于消化道出血、痔疮、脱肛、肛裂、直肠息肉、肿瘤等。
(二)治疗
治法:清热化湿，化淤止血。
主穴:长强、承山、大肠俞、脾俞、次髎。
配穴:劳倦内伤者，加百会、命门、关元;湿热下注者，加太白、阴陵泉。
操作:脾俞用平补平泻法，余穴用泻法。配穴按虚补实法操作。
五、尿血
尿血指尿液中混有血液，又称血尿。少量血尿，用显微镜检査尿液才能发现。
(一)病因病机
常见引起血尿的原因有肾结核、泌尿系结石、肾炎、肿瘤等。
(二)治疗
治法:清热凉血。
主穴:肾俞、膀胱俞、血海、阴陵泉、三阴交。
配穴:湿热下注者，加中极、行间;心火亢盛者，加大陵、神门;脾胃虚弱者，加关元、足三里。
操作:肾俞用平补平泻法，余穴用泻法。配穴按虚补实泻法操作。
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