尿毒症病因

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TUhjnbcbe - 2021/12/16 18:00:00
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通常情况下,肾脏代偿能力很强,轻微的损害是可以自我修复的,但是当肾功能超过30%后,要完全逆转是比较难的,但由于肾脏前期很强大,直接发生坏死的概率不大。慢性肾病发展是比较缓慢的,并不会马上就到尿*症。但为何有些人一检查就是尿*症?

年仅20岁大学生却“突发”肾脏坏死,这场悲剧究竟谁是“幕后黑手”?

还记得当天正在值班,一抬头看见一位年轻女孩由家人扶着进来了,患者此时面色苍白,很不舒服。与患者沟通完了解到,她全身出现严重水肿,尤其两条腿肿的走路都困难,且这几天一直呕吐、恶心,吃不下饭。出现严重水肿,怀疑她肾脏代谢出了问题,先让她去做了尿常规、血常规和肾脏B超的检查。

化验结果终于出来了,却让人大吃一惊!检查血常规:血肌酐超过umol/L,血红蛋白81g/L,尿常规:尿蛋白3+,蛋白尿2.9g,肾病B超显示双肾萎缩。

我看完化验单,心情很沉重,年纪轻轻的孩子不会得了尿*症吧?先安排患者住院,等待后续的化验结果。

期间查房,询问患者既往病史,患者及家属说没有得了什么大病,也没有其他慢性病史,从小到大也很少得病。我再问最近有进行过体检吗?患者回答说年前体检过,当时正好赶上感冒,查血肌酐umol/L,尿蛋白1+,潜血1+,医生当时说感冒好了后,去肾内科复查下这些指标。我当时觉得不是很严重,感冒好了身体也没有不舒服,就没有复查。

“没有复查”,听到这句话,我心里充满无奈,其实这位患者的病早有信号,但他或由于年轻,或掉以轻心,抱着侥幸心理竟然没有检查。

晚上化验结果出来了,确诊是肾衰竭终末期,尿*症。情况是比较严重的,不得不告诉患者家属做好长期透析治疗的准备,家属听到这个消息后有点难以接受。造成这位患者年纪轻轻就得尿*症,其实原因有2方面:缺乏肾病常识,不重视身体“报警”信号和未听从医嘱,以自我感觉来衡量病情。

要避免尿*症,肾病患者要早做好2件事:

出现症状不慌,早检查是关键

蛋白尿、潜血都是肾病早期较为典型的症状,如果出现这些情况,应该立即进行肾脏功能的检查,确诊是否存在肾脏病变。血肌酐同样是反应肾功能的指标,但具有滞后性,当血肌酐升高意味着肾功能至少已损坏一半。肾病发展比较慢,因此越早发现,及时治疗,基本上是不会到尿*症的。但有些患者由于缺乏对肾病的了解及身体

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