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什么是非典型溶血性尿*症?
非典型溶血性尿*症(atypicalhemolyticuremicsyndrome,aHUS)在中文中常称作非典型溶血尿*综合征。非典型溶血尿*综合征属于全身性血栓性微血管病,以微血管病性溶血性贫血、消耗性血小板减少以及急性肾衰竭为特点,是一种急性、危重性疾病,预后差,急性期病死率高,许多患者发展为终末期肾病,需要长期肾脏透析治疗。非典型溶血尿*综合征常见于儿童,也可发生于成人有研究报道成人发病率约为0.2/10万,儿童发病率约为0.33/10万,儿童期罹患非典型溶血尿*综合征男女没有差异,成人期患者女性多于男性。该病是儿童期急性肾衰竭的常见病因之一。
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aHUS最常或最早会出现哪些异常?
儿童患者发病前常有间断感染,表现为腹泻或上呼吸道感染:有些成人患者因怀孕诱发,常在生产后发病。03
aHUS最常出现什么症状和体征?
非典型溶血尿*综合征发病后最突出的表现为:
1、贫血,非免疫性的溶血性贫血,血红蛋白g/L,外周血涂片显微镜下有红细胞碎片,网织红细胞升高;
2、血小板减少(x10/L,Coombs试验阴性,乳酸脱氢酶升高U/L;);
3、急性肾衰竭,表现为少尿、无尿,血肌酐升高,血压高。患者尤其是儿童患者可表现血尿、血尿伴蛋白尿或肾病综合征。
部分患者还会因为血栓性微血管病引起神经系统症状,如癫痫、认知改变、视物改变(复视或突然视力丧失)、局部麻痹甚至昏迷。有些患者还会出现缺血性心肌病的症状。外周小血管缺血还会引起手足指/趾坏疽,皮肤组织坏死,肺泡出血,或由于眼底缺血导致突然失明。还有些患者出现腹痛、呕吐等胃肠道症状。
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