尿毒症病因

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TUhjnbcbe - 2021/12/2 14:18:00
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很多尿路结石患者发病时往往会疼痛难忍,甚至满地打滚。但也有一部分患者,得了尿石症后并没有十分明显的疼痛症状。事实上,对于尿路结石患者来说,有时不痛比痛更可怕。

48岁的童师傅最近就因为麻痹大意酿成苦果:短短8个月时间,原本健康的身体竟患上尿*症,而罪魁祸首只是两颗被他忽视已久的尿路结石。

来自宁海的童师傅几年前就曾得过结石,当时在鄞州二院泌尿外科做了体外冲击波碎石后,就顺利排掉了。

8个月前,童师傅感到双侧腰部酸胀不舒服,就去当地卫生院做了个B超,查出来两边输尿管各有一颗结石。由于以前有结石排出的经历,再加上腰胀也不厉害,所以他也就没放在心上。结果这一拖就是8个月,最近,童师傅时常感到劳累,而且胃口也比以前差,在家人的一再催促下,医院检查。

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通过全面检查,结果发现童师傅两边输尿管里的结石已经长到了1.5厘米,导致双肾重度积水,肾功能严重损害,血肌酐达到了惊人的umol/L(成年男性正常值为umol以下,超过umol就算得上尿*症了),同时伴有肾性高血压、肾性贫血和严重的代谢性酸中*。

由于病情非常严重,医生当天就立刻为童师傅做了肾造瘘,把肾脏里的积水引出来。同时通过控制血压、纠正酸中*、改善贫血、血液透析等一系列措施,逐步改善童师傅的身体状态,接着又为其实施了经皮肾镜和输尿管软镜碎石取石术,彻底解除双侧输尿管梗阻。

“手术过程挺顺利的,但由于时间拖得太久,患者的肾功能恢复得非常缓慢,可能还是免不了要长期血透。”鄞州二院泌尿外科周酉枫副主任医师说。

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童师傅的妻子说,童师傅一直是家里的顶梁柱,平时工作辛苦,却对疏忽了自己的健康,结果酿成了大错,追悔莫及。

据鄞州二院泌尿外科结石病区汤春波主任介绍,尿路结石是泌尿外科的常见病,且复发率非常高,5年复发率可达到50%。宁波地处浙东沿海,气候炎热,是泌尿系结石的高发地区。但很多老百姓对这个疾病认识不足,存在很多误区。

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“例如很多人认为结石越痛病情越重,只要不痛就问题不大,其实不然。”汤主任说,结石之所以痛,是因为结石在输尿管内移动,以及肾积水导致肾内压力升高造成的,痛得厉害的往往都是小结石,可以通过药物排石或体外碎石来治疗。而当结石逐渐增大,基本不再移动,同时长期的结石梗阻引起肾积水越来越重,肾内压力增加导致内部感觉神经破坏,就不会出现剧烈疼痛,而只是腰部酸胀或隐痛。这个时候人们往往由于疏忽大意没有及时复查,导致病情越来越重,最终出现童师傅这样令人遗憾的结局。

专家提醒,当结石不再疼痛,有时反而更可怕。因此得了泌尿系结石一定要听从专业医生的建议定期复查,切不可心存侥幸或麻痹大意。

来源:NBTV新闻中心版权归原作者

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