尿*症与其说是突然发生,不如说是突然发现。
尿*症其实是随着肾功能逐渐下降直至衰竭,人体由于新陈代谢产生的*素无法通过肾脏正常排出,而在体内日积月累的缓慢过程。
我国40岁以上人群慢性肾脏病患病率高达8%~9%,而知晓率不到1%。约20-30%病人首次就医就被诊断为尿*症。
造成这种现象的原因很多,主要有以下几个方面:
1、肾脏疾病起病隐匿,临床表现缺乏特异性
很多患者对肾脏病知识一无所知,对肾脏疾病的早期症状容易忽视,即使有点不适觉得休息一段时间就会自愈。
还有一部分患者,由于受经济条件限制,医院。
不管是不经意的忽视,还是经济条件所限,病情都在不知不觉中恶化,所以当患者不得不看病时已经到了尿*症期。
2、肾脏功能代偿能力很强
一个肾小球完全可以代替3-4个肾小球工作,肾功能损害早期,病人可以没有任何不适,只有当双肾功能损害达70-80%以上时,病人才会有较明显的不适,在此之前病人往往没有明显的临床症状和体征,因此其早期就诊率仅20%-30%。
3、病人没有定期随访
有些肾脏病即使临床治愈,其病理过程仍在发展。
比如有些人小时侯得过急性肾炎,后来好了,未再复查,等十几年或几十年后再次看病已经是尿*症了,甚至忘了曾经有过急性肾炎病史。
4、有病乱投医
慢性肾脏疾病病因、病理类型和病期不同,临床表现错综复杂,所以被误诊者屡见不鲜。
有些患者因头晕、头痛、血压高,误诊原发性高血压;
有些因突然失明被确诊为眼底出血;
还有些因食欲差、恶心、呕吐或伴腹泻误诊胃炎或胃肠炎;
更有因贫血而误诊为缺铁性贫血或再障贫血。
而忽略了原发病-慢性肾脏疾病的诊断。有些患者因此四处辗转求医,部分人虽然能暂时好转,但肾功能却进行性恶化,最终被发现为尿*症。
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作者:路建饶
职业:医院肾内科
-文章后记-
今天的文章,最后一条写的很好,“有病乱投医”小编曾经见到一个阿姨,因为贫血去找医生,医生不知道她肾功能不好,就按照贫血给她断断续续治了两年,结果还没治好,医院去看,医生看了看以往的病例,觉得有可能肾脏不好,化验了一下,结果肾衰,肌酐都四百多了。
大多数往往都不会怀疑肾病,都以高血压、贫血、肠胃炎等疾病的方法来治疗,导致越治越糟糕,最后才发现肾病。
还有高血压这个,高血压肾病和肾性高血压,虽然有时小编也容易弄混了,就像阿司匹林和阿莫西林一样,高血压会引起肾脏不好,肾脏不好了也会出现血压高,两者有点太纠葛了,这个还需要特别注意。
另外文章补充:
肾病误区:慢性肾脏病患者误区盘点
伤肾行为:最伤肾的行为
发现秘籍:及早发现生脏病的秘籍
容易得病:日常生活中,哪些人最容易得慢性肾脏病
糖尿肾病:中国成人糖尿病肾脏病临床诊断的专家共识
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