痛风主要是由于人体内的嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱,导致人体内的尿酸的合成急剧增加或者是排出不及时,造成血尿酸浓度过高逐渐的引起痛风。痛风长期不愈的表现:痛风石及慢性关节炎期,尿酸盐结晶沉积在软骨、肌腱、滑囊液和软组织中。
痛风石为本期的常见表现,常发生于耳轮、前臂伸侧、跖趾、手指、肘部等处。尿酸盐在关节内沉积增多,炎症反复发作进入慢性阶段而不能完全消失,引起关节骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化,使关节发生僵硬畸形,活动受限,随着炎症的反复发作,使病变越来越加重,严重影响关节功能。早期防治高尿酸血症,病者可无本期的表现。
前几次发作通常只累及一个关节,一般只持续数日,但后来则可同时或相继侵犯多个关节。若未经治疗可持续数周。最后局部痛风的表现和体征消退,关节功能恢复。无症状间歇期长短差异很大,随着病情的进展愈来愈短。如果不进行预防,每年会发作数次,出现慢性关节症状,并发生永久性破坏性关节畸形,手足关节经常活动受限。在少数病例,骶髂,胸锁或颈椎等部位关节亦可受累。粘液囊壁与腱鞘内常见尿酸盐沉积。手,足可出现增大的痛风石并排出白垩样尿酸盐结晶碎块。环孢菌素引起的痛风多起病于中央大关节,如髋,骶髂关节,同样也可见于手,甚至破坏肾小管。
1、痛风如果没好好治疗,则长期持续高尿酸血症,会使过多的尿酸盐结晶沉淀在肾脏内,造成痛风性肾病,或引起肾机能障碍。引起缺血性心脏病,所谓缺血性心脏病,是指输送氧气及营养给心脏肌肉的冠状动脉硬化或阻塞,以致血液的流通受到阻碍,因而引起胸痛及心肌坏死,主要有狭心症及心肌梗塞。也会阻碍尿酸的排泄,易引起痛风、合并高血脂症、糖尿病等。其主要原因为经常暴饮暴食,因此肥胖者应减肥等等危害,不容小觑。
2、痛风长期血尿酸高于正常,并出现痛风石,尤其是多个痛风石及发生破溃,引起肾脏损害及肾功能减退;痛风性关节炎频繁发作,关节已发生畸形及功能障碍,影响正常活动,病人长期卧床;伴有高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病及糖尿病等情况。
3、造成患者身体上的痛苦,关节疼痛与压痛,关节肿胀愈明显,疼痛愈重,甚至剧烈疼痛。关节肿胀,凡受累的关节均可出现肿胀,关节肿胀提示炎症较重。典型的表现为关节周围均匀性肿大,例如近端指间关节的梭形肿胀;关节肿胀在四肢小关节最易检查出来,而肩髋等大关节肿胀却不易发现。
会诊通知:吴英萍教授,医学博士、“英平风湿骨病治疗体系”创始人,也被人们誉为“当代女华佗”,并获得了世界传统医学终身成就奖。吉林省中医药科学院客座研究员、中国民族卫生协会会长。将暂定于10月医院亲诊。(时间可能因疫情影响有所调整)
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