尿毒症病因

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TUhjnbcbe - 2021/10/14 21:28:00
大家好,我是太医大叔。

糖尿病肾病二期能活多久?

其实想法不用太过悲观,如果控制好的话,2期糖尿病肾病不会缩短预期寿命,完全可以像同龄人一样活着。

一、什么是糖尿病肾病?

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压,水肿。

晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。糖尿病肾病就是由糖尿病导致的肾脏病。

长期血糖高,肾小球持续处于高滤过状态,久而久之,肾小球不堪重负出现损伤、硬化,最终衰竭。

一般来说,糖尿病5~10年,出现尿微量蛋白,就考虑是糖尿病肾病。

据统计,大约1/3的糖尿病人会发生糖尿病肾病,而糖尿病已经超过肾小球肾炎成为慢性肾脏病的第一大病因。血糖高不可怕,就怕出现并发症。

糖尿病的血管并发症共分两大类:大血管并发症和微血管并发症。

大血管并发症包括糖尿病导致的冠心病、脑血管病、下肢动脉闭塞等,而微血管并发症包括糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。

一般来说,糖尿病大血管并发症缩短患者的生命期限,微血管并发症降低患者的生命质量。

二、糖尿病肾病二期是什么程度?

现在糖尿病肾病的分期,完全依据慢性肾脏病的分期,根据肾小球滤过率(GFR),也是分为5期:

习惯上把3期及以后称作慢性肾功能衰竭,5期则称作尿*症。

在这个基础上,根据没有蛋白尿、微量蛋白尿和大量蛋白尿再细化危险程度。

这位患者所说的糖尿病肾病2期,应该是这个分期。也就是说,肾小球滤过率60ml/min以上,肾功能还可以。

一个正常人,年龄超过45岁之后,肾功能都会自然下降,平均每年下降1ml/min。

也就是说,即使一个人一生都没有任何疾病,到了老年,肾功能也不是完全正常的,这是生命规律。

如果从现在开始,积极控制病情,将肾小球滤过率的下降速率接近正常速率,便可大大延缓肾病的进展,延长生存期限。

举例子说,假如现在的肾小球滤过率为60ml/min,而透析掌握的标准是8ml/min的话。

如果肾小球滤过率控制在每年下降2ml/min,则25年不会透析。

所以说,如果控制好的话,生存几十年没有问题。

三、需要注意哪些方面?

●不要擅自用药,以免损害肾脏:糖尿病肾病患者服用任何药物之前都要咨询医生。

不同类型的药物会对肾功能产生不同程度的影响。

医生会根据药品说明书,结合患者的具体病情,综合权衡用药方案,兼顾疗效和安全性。尽量避免使用有损肾脏功能的药物。

●合理、规范用药,避免药物之间的相互作用:糖尿病肾病患者很可能需要服用多种药物。

一定要听从医生的服药建议,既不要漏服,也不要加量服用,更不要随意添加补品、保健品或各种所谓的“民间偏方”,以免各个药物成分之间发生相互作用,出现不良反应,甚至加重肾脏负担。

●转变生活方式:戒烟戒酒,适量运动,控制体重,延缓糖尿病肾病的进展过程。

●改变饮食习惯:患者要根据自身的肾功能情况,制定合理的食谱,严格控制糖、盐、油脂、蛋白质的摄入量。

●积极平稳的控制血糖:医生一般会优先选择在降糖的同时,还能兼顾肾功能保护的药物,例如SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂等。

对于严重的肾功能不全患者,需采用胰岛素治疗。此类患者在体内容易出现胰岛素蓄积,最好选择短效胰岛素,减少发生低血糖的风险。

●积极控制其他合并症:患者要密切

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