好神奇啊，我这头痛好多年了，一直找不到明确的症结，竟然在超声科用一些小气泡就查出来了……
近日，医院超声科成功开展右心声学造影和发泡实验，为一名42岁头痛查因的女性患者找到病因。
家住长沙市岳麓区的张女士常年感到头痛不适，检查过很多次，但都没有查出具体原因。后经人介绍，张女士来到医院超声科。超声科主任汪越澄了解张女士病情后，为张女士做了右心声学造影和发泡实验，发现张女士的症结可能是房间隔隐形分流引起的。
“超声CDFI在显示左向右分流时敏感性较低，右心声学造影不受流速高低的限制，能实时、动态地显示出心脏内部右向左分流的信息和右心系统的灌注顺序，为临床提供丰富的解剖及血流动力学信息。整个检查过程相当短暂，患者如同静脉输液一样，只需要在静脉中注入含有微小气泡的激活生理盐水，再用心脏彩超进行检查，约10分钟左右即可完成。”汪越澄介绍。此检查具有安全、无创、可重复性强的优点。
右心声学造影的适应症和禁忌症适应症：
1.卵圆孔未闭(PFO):左向右分流及分流量的诊断及评估，PFO封堵术后是否存在残余分流的评估。
2.肺动静脉瘘的诊断。
3.永存左上腔和单纯性冠状静脉窦扩张的鉴别诊断。
4.房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏病术后是否存在右向左残余分流的评估。
5.大动脉转位、心房反位、三尖瓣和肺动脉瓣闭锁等右心复杂性先天性心脏病的诊断。
6.对常规超声心动图显示右心房、右心室、右室流出道和肺动脉图像不佳的患者，右心声学造影能帮助清晰显示右心系统的心内膜和心腔内解剖结构及与其相连的肺动脉。
禁忌症：
伴有重症发绀、重度肺动脉高压、栓塞病史、重度肺气肿、严重肺纤维化、严重心功能不全、重度贫血、酸中*、尿*症等患者，应该慎重使用。
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撰文/刘锦文文新瑜
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主编：彭昱
责任编辑：杨静
执行编辑：湖南医聊
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