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lGA肾病是尿*症的首位病因
世界性难题lgA肾病(尿*症的首位病因)长期以来缺乏有效治疗手段。图片来源于网络
三十岁的小王正值壮年，平时的酒局应酬不少，勤奋的他以事业为重心，天天下班几乎都是陪客户吃饭，事业已经有了一定起色，然而整日高强度高油高盐的生活立刻使他的身体健康亮了红灯：小王发现自己连续一段日子尿血，刚开始他并不在意，觉得可能是忙碌的工作导致的，但他的“听之任之”并没有让他的症状有所缓解。
扛不住病症医院检查身体，这一检查，却犹如晴天霹雳一般，“尿*症”三个字明晃晃的出现在诊疗单上，这就意味着，就算有希望治愈，小王也将终身与药物为伴。
陈医生提醒，一旦身体出现预警症状，就应该及时就医进行检查，肾病是尿*症的首位病因，如不及时治疗，极有可能发展为尿*症，中医主张的是“预防”，所以一定要注意自己的身体状态。
疾病转重或与“肾组织学”有关
在IgA肾病患者中，疾病进展的风险增加与肾活检中的组织学发现有关。这些组织学发现包括：更严重炎症性疾病的指标，例如新月体形成和除存在于所有患者中的系膜沉积物外，还存在毛细血管袢免疫沉积物；以及慢性纤维化疾病的指标，例如肾小球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化和血管性疾病。图片来源于网络
牛津分类是一种病理学分类，可识别出与不良肾脏结局相关的几种变量(不依赖于临床特征)，这些变量包括系膜增生、毛细血管内增生、节段性肾小球硬化、肾小管间质纤维化，是判断疾病是否加重的重要指标。治疗案例
一中年男性患者，年11月体检查时指标显示：肾功能肌酐，伴有尿蛋白。收入院治疗，肾穿刺提示IgA肾病（LeeⅤ级），牛津（M0E0S1T1C1），年12月复查肾功能肌酐，尿蛋白肌酐比值0.81，尿常规蛋白++，红细胞90/ul，属于病理较重的以为患者。
陈医生根据自己的判断，予以半剂量激素加中药汤剂的中西医结合治疗方法对患者进行治疗。
该患者在陈医生的治疗下，坚持服药，今年年初二月，患者查肾功能肌酐，尿蛋白肌酐比值0.46，陈医生将激素逐渐减量。主要以中药进行治疗，到了五月，患者又来复查的时候，指标显示肾功能肌酐，尿蛋白肌酐比值0.42，病情明显缓解。
临床上经常会碰到这样病理表现比较重的IgA肾病患者，虽然Lee分级较高，但有新月体、及肾功能损伤进展的急性因素，制定合理的中西结合治疗方案，临床上病情还是有转圜的余地的。陈医生总结到：这例患者予以半剂量激素配合中药治疗是其收效的关键所在。该患者舌质淡胖，有齿痕，舌苔薄腻，脉沉细，辩证为本虚标实，其脾肾两虚为本，湿浊内蕴为标。治当健脾益肾、祛浊利湿，陈医生自拟的经验方——芪归益肾降浊汤，收效良好。征集
桐君堂东新馆现征集五名LGA肾病患者，发放陈医生义诊号。
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陈医生
副主任医师上海中医药大学博士
医院肾脏病研究所博士后，全国第四批名老中医学术继承人。擅长中西医结合治疗肾内科疾病，对各种原发性和继发性肾小球疾病的病理诊断与临床治疗、以及中早期慢性肾功能衰竭的“一体化”治疗积累了丰富经验，尤其对糖尿病肾病、IgA肾病、膜性肾病、狼疮性肾炎、局灶节段性肾小球硬化症、肥胖相关性肾病等疾病进行了深入研究。近年来发表学术论文十余篇，主持、参与科研课题五项。
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