尿毒症病因

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TUhjnbcbe - 2021/8/19 5:14:00
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降磷药物主要是磷结合剂,目前有以下几种:

①含钙制剂:包括碳酸钙,优点是便宜,但其不良反应有高钙血症、骨外钙化、胃肠道不良反应以及便秘;醋酸钙,钙的吸收比碳酸钙要少,而磷的结合力与氢氧化铝接近,不良反应同碳酸钙相似;枸橼酸钙,会增加铝的吸收,不推荐使用;

②碳酸镁/碳酸钙复合制剂,可以减少钙的负荷,但是副作用可能引起高镁血症,对于远期效果和安全性还没有研究;

③氢氧化铝和碳酸铝是有效的磷结合剂,但是尿*症患者容易出现铝中*,此外还有便秘、骨矿化障碍、白垩样味觉以及肠胃不适等不良反应,因此仅高磷血症对其他磷结合剂治疗无效时使用,但应用时间和剂量应有限制;

④盐酸司维拉姆,优点在于不含铝和钙,消除了磷结合剂相关的钙负荷,也没有铝中*的嫌疑,特别适用于高钙血症和骨外钙化的患者,但是价格昂贵;

⑤其他如碳酸镧,具有良好的磷结合效果,但价格昂贵,且我国尚无该药。可见各种降磷药物均有自身的优缺点,应该结合各类药物的优缺点进行个体化的选择。

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