昨天接到一电话，我妈打来的，开门见山：“这有个孕妇你给看看。”
“妈，您儿子可不是干妇产的，我看肾病……”
我妈没听完就把手机给了一位邻居，对方开始描述病情。听了半天我才听出个一二三来。
肾科医生看产妇？事情是这样的：邻居家医院分娩。产妇产前辅助检查无异常，产后突发头痛，随后出现双眼视物模糊，进行性加重，半小时后出现双目失明。县医院不知道如何诊断及处理，医院。丈夫和岳母都跟着去了，婆婆想到我家有个当医生的，就找我妈来了。
然后我妈和那位邻居都问我：“生个孩子怎么就看不见东西了？以后还能看见吗？”
我滴妈呀您让我咋回答……医院的大夫日夜盯在病人身边都看不出来怎么回事，却让几百里地以外的我拍脑门做决策。
我脑袋飞速运转：妊娠期出现视力下降，首先要考虑颅内静脉窦和深静脉血栓，另外，可逆性后部白质脑病也是有可能的，产后产妇高凝状态，前者可能性大。至于到底是不是，没有检查报告我也不好判断。再说我一肾科医生，既非妇产科也非眼科，判断错了岂不是误人子弟，以讹传讹？
最后只能安慰了邻居几句，说是有可能复明的，医院里的儿子问问。别信我，信人家接诊医生，妇产科或眼科的专家看这病比我准。
被误解的肾内科很多人容易犯这样的错误：只要是“医生”，就都会看“病”，所有的医生都会看所有的病。把“医生”看成一个整体，把“病”也看成一个整体，红线一牵你俩凑一对哎呀真般配万事大吉，这可大错特错了。
殊不知医海浩渺，即使一个人天纵英才，悬梁刺股皓首穷经一辈子也不可能懂所有的病。医院才分了这么多科室，每个科室专攻一类病。不是这个科室的，看不了这个病，要请对应的专科医生来会诊。一个产妇的眼病找肾内科医生看，不是不给看，是真看不了。除了急诊和ICU一个顶俩的超人们什么病都治，其它科室是做不到的（急诊和ICU也是整天呼叫其它科室的专家来会诊）。
不要认为其它科室的医生也懂肾病，肾内科是一个新兴的科室。
上世纪80年代以前，医院里还没肾内科这一番号。80代后，医院里才设立了肾内科。肾内科虽然年轻，却很复杂，肾病的病因和治疗错综繁复，并发症五花八门，来肾内轮转的规培医生经常被复杂的病情和病理搞得晕头转向，叹一句贵科真难。
其它科室的多数大夫没你想的那样了解慢性肾脏病，也很难给出专业的指导。
千万别这样看肾病我收治过很多这样的肾病患者，他们的“首诊医生”不是肾内科医生，甚至根本就不是医生，而是“朋友”。这个朋友可能是其它科室的医生，也可能是学过医的，医院辅助科室的人员：
“尿蛋白1+啊？没多大事，多喝点水，不放心的话再查查。”（病人一听没多大事，那还查什么查？这事就抛到脑后了）
“肌酐啊？最近吃得不错啊你，没啥事，你这体型没准胆固醇也高了。”（直到尿*症这位病人才恍然大悟这个数字背后是多么危险）
贫血啊？多吃点补铁食物，不行就吃铁剂；
胃疼啊？吃点奥美拉唑；
…………
等肾衰竭了，病人傻眼了，那些“朋友”也傻眼了。
遇到这些人还算是好的，起码他们不会故意出坏主意来害你。更可怕的是不懂装懂的“老乡”、“哥们儿”、“神医”，说自己有“祖传秘方”，谁谁谁用过效果立现，患者就一愣一愣地跟着去了。
“首诊医生”都是些这样的人，你说怎么可能看好肾病？
我学医这么多年一直恪守着一个信条：对自己不熟悉的领域保持敬畏。否则，容易被内行人看笑话。术业有专攻，隔行如河山。一个人若说他内外妇儿什么病都会看，那潜台词就是：他什么病都不会看。
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