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在血液透析过程中，为达到血液净化和纠正电解质酸碱平衡紊乱的目的，透析液的作用极为关键。不仅是透析液的化学成分，其物理和微生物特性也同样重要。
多年来，通过长期临床实践，透析液处方也不断地改进与更新，其中透析液中的葡萄糖含量更是贯穿于整个血液透析发展史中的热门话题。
透析液中葡萄糖浓度的演变在血液透析的早期试验阶段，透析液中的葡萄糖浓度一度高达7%。但随即便有致死性的非酮症性高血糖发生的报道。在对这一不幸事件的总结中认为透析患者的脱水应由超滤完成，透析液中的葡萄糖浓度不应超过1.5g/ml。另外，在多项研究中发现，2.0%~2.5%的透析液并不能预防透析失衡的发生，且与透析后低血糖密切相关。
随着这些研究的进展，60年代末至70年代初，多数透析液的葡萄糖多在0.5%以下。此外，由于含糖透析液易导致细菌滋生，且葡萄糖在部分国家是透析液组分中价格最为高昂的部分，因此无糖透析液开始崭露头角，并得到广泛应用。
目前我国常采用的是无糖透析液，其优点在于无糖透析液不利于细菌生长，且不易影响血脂代谢。然而在糖尿病肾病患者应用无糖透析液进行血液透析时常常比其他进行血液透析的患者更易发生低血压和低血糖等并发症，因此常利用氨基酸或葡萄糖聚合物替代葡萄糖的作用，这样可以减少每日糖负荷，减少血糖波动。
TWT-Y透析液
近年来，诸多研究者开始应用含糖透析液对糖尿病肾病患者进行血液透析，并发现含糖透析液能够明显的降低低血糖和低血压的发生率。含糖透析液透析的患者低血压和低血糖的发生率分别为9.09%、4.55%，明显低于无糖透析液透析的患者，并且对患者血脂、糖化血红蛋白等相关生化指标无显著影响。
含糖透析液的利弊含糖透析液有助于避免低血糖的发生。研究表明，终末期糖尿病肾病患者在血液透析中发生低血糖的原因是多方面的，血液透析在排除体内*素和多余水分的同时，血液中的葡萄糖作为一种小分子物质，也可以自由通过透析膜弥散到透析液中而被带出体外。当患者血液中葡萄糖浓度逐渐下降时，从透析液中又得不到及时补充，从而导致低血糖的发生。研究报道，使用无糖透析液治疗，每小时丢失葡萄糖约5.5g,大部分低血糖均发生在透析2小时以后。低血糖后可继发明显的自主神经系统激活，交感神经兴奋以及释放大量儿荼酚胺，可导致明显的血流动力学改变，从而对心血管系统造成明显的影响，严重时可导致心肌缺血或心力衰竭。脑组织对低血糖极为敏感，低糖吋会迅速出现脑功能损伤，反复出现严重的低血糖可对患者脑组织造成不可逆的损害。因此，在血液透析中预防低血糖的发生是十分必要的。
而目前对含糖透析液的弊端，多由腹膜透析液推论而来，集中于其易导致细菌滋生以及可能对血糖、血脂代谢的影响。另有资源表明，应用含糖透析液透析时，机体糖负荷增加，渗透压增加，可导致低血钾等情况。国内外多项研究证实，含糖透析液与无糖透析液相比，透析患者血清CRP无明显变化，血流动力学无改变，血清甘油三脂及胆固醇水平无明显升高。但与无糖透析液相比，mg/dl，mg/dl浓度的含糖透析液易导致糖尿病患者透析后疲劳的发生。另一方面，含糖透析液对患者血脂代谢特性的影响尚不明确，并可能增加氧化应激，且使用高糖透析液(11.10mmol/L)可能存在诱发炎症的风险。
透析液成分在个性化透析中的作用在透析液的个性化透析方面，主要体现在钠离子、钾离子、钙离子和葡萄糖上。
在个性化透析中，透析液中葡萄糖含量的选择很重要。目前使用最广泛的是不加葡萄糖的透析液，但是也有研究表明：在无糖透析中，有大约14g~31g的葡萄糖排出，这样在透析液中加入合适浓度的葡萄糖，也可以补充病人的血糖。临床上，医生会根据每个患者血糖的不同情况，来选择用无糖透析液还是含糖透析液，并且确定葡萄糖的含量。
个体化配方不仅包括不同患者透析液电解质、碱基及糖浓度不同，还包括同一透析过程中随血液浓度的变化调整透析液相应成分浓度，这样才能达到合理透析及患者最舒适的要求。
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