摘要
背景:房颤(AF)和二尖瓣反流(MR)与瓣环扩张的关系尚不明确。
目的:本研究假设:瓣叶面积/瓣环面积(TLA/AA)比值小,反映瓣叶重构相对于瓣环扩张的不完全,是造成AF患者MR的重要原因。
方法:将患者分为AF伴中或重度MR(MR组,28例)、性别及年龄匹配的AF伴轻或极少量MR(非MR组,56例)组及正常对照组(16例)。所有患者接受经食道三维超声心动图(3DTEE)检查。分析三组患者收缩中期瓣环面积(AA)、舒张末期瓣叶面积及长度、厚度(TLA),及两者比值,应用ERO及VC宽度评价MR成都。比较组间差异,并进行相关分析、回归分析,通过ROC曲线分析AA、TLA及TLA/AA指标预测AF患者发生MR的准确性。
结果:与正常对照组相比,AA均增大;与正常对照组相比,MR组TLA/AA明显减小,非MR组基本无变化;TLA/AA与反流口面积呈负相关,TLA/AA的AUC明显大于AA,多因素分析显示MR与TLA/AA独立相关,而与AA无相关性。
结论:AF患者TLA/AA越小,越提示瓣膜重构不完全,与MR强相关;瓣叶重构在AF患者引发MR中发挥关键作用。
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