尿毒症病因

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TUhjnbcbe - 2021/8/9 15:35:00

肾病稳定不进展或进展缓慢,是肾友们比较期待的结果。其中肌酐的变化就是反应肾功能情况的一项重要指标,既反映出病情进展得快慢,有深入地了解到血液*素的代谢情况。

一般肌酐越高说明肾脏的排*能力越差,恶化速度加快,需要及时找到问题,进行纠正,以防止尿*症的发生。

延缓肾功能,降低血肌酐的之前,有几个问题必须要先弄清楚,对防治肾衰竭更有益处。

1、弄清楚病情急性还是慢性进展

肾功能即使已出现损伤,但大多发展速度并不快,肾小球滤过率下降每年在1-2个单位是可以接受的。在单位时间内肌酐值升高的快慢,也是衡量肾功能进展快慢的重要因素。

如果血肌酐从短时间内升高到二百甚至三百,考虑为肾病的急性进展,此时多有急性诱发因素,需及时进行纠正。常见的包括感染、药物肾损伤、血流减少等因素。越早纠正,避免急性转为慢性发展,可以阻止病情进一步恶化。

肾功能损伤后,病情慢性进展,控制病情稳定的关键是要抓住一些慢性影响因素,比如尿蛋白、高血压等症状非常关键。

2、弄清楚肾脏病相关基础病

有些肾病类型为原发性肾病,初步诊断仅存在肾脏病一种类型肾病,有些类型肾病则同时伴有多类慢性病,也就是基础病,甚至是导致肾病的直接诱因。

原发性肾病与基础性肾病的治疗,差异在于后者病因比较明确,但病情更复杂。常见的原发病如急性肾炎、慢性肾炎、系膜增生性肾炎、IgA肾炎、膜性肾病等。继发性肾病如糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、狼疮性肾炎等等。继发因素的严重性直接影响到肾功能的后续发展,往往需要更详细的用药方案,多种药物联合使用才更有效果。且不同基础病治疗方向有差异,如糖尿病、高血压慢性病多为血管性疾病,而狼疮多为免疫性疾病,需要辩明后在用药。

3、纠正这些“致命”的指标

肾功能不断发展的过程中,一些指标或症状的出现,不仅威胁着肾病的进展,还会累及到其他靶器官,甚至威胁生命安全。尤其中后期出现的症状,包括贫血、高钾血症、钙磷代谢紊乱、心血管疾病、酸中*等,对应的指标包括血红蛋白、电解质相关指标包括血钾、血磷、二氧化碳、心功能指数等指标。

这些指标往往发生在整体病情的中后期,病情比较差的阶段,更需要警惕指标的变化。

肾病患者们如果还有更多肾脏病问题,可识别

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