各种病因损害肾脏，使其不能正常工作，导致水，钠，*素等潴留体内，称之为肾功能衰竭。有急，慢性之分，前者也叫急性肾损害；后者发展到终末期即尿*症。急性肾功能衰竭常见病因：1,肾前性：脱水，失血，休克，感染，中*。2,肾性:某些药物，*素直接损害。3,肾后性：结石，肿瘤等肾后梗阻。临床表现：原发病情急剧恶化，出现少尿，无尿，少部分为非少尿型。出现水中*，高血钾，酸中*，肺水肿，脑水肿等症状；尿素，肌酐水平翻倍升高。病死率在30-80%，及时有效救治部分病人可完全治愈。治疗：积极治疗原发病，对少尿（0,5ml/kg?h）6小时以上，血肌酐翻倍升高的病人，尽早肾脏替代治疗，防止多脏器系统损害，降低病死率。一般状态首选腹膜透析，特点是腹透不影响血液动力学改变，对肾损害修复有利，可较明显的缩短少尿期，多尿期。病情较急的高血钾，肺，脑水肿选做血透。病危的感染，脓*血症，多脏器衰竭病人选做CRRT。慢性肾功能衰竭在慢性病基础上缓慢进展，分为：代偿期血肌酐umol/L失代偿期umol/L衰竭期umol/L尿*症期umol/L即使是到了尿*症期，也还可能残留一些部分工作的肾单位，但只能越来越少，到完全没有，肾功能不可恢复。常见病因：慢性肾小球疾病，糖尿病肾病，高血压肾病，狼疮性肾病，慢性肾盂肾炎，药物间质性肾炎，返流性肾病等。临床表现：少尿，水肿，高血压，贫血，恶心呕吐，皮肤搔痒等，还可以出现累及全身各系统的症状及实验室和辅助检查的改变。治疗：只有争取时间尽早接受透析治疗，才能稳定病情，部分还可在一定程度上逆转病情，延长生命，维持较好的生活状态，在这个过程中等待时机肾移植。
一些病人，错误认为透析，人就没救了，挺着乱用偏方草药，上当受骗，使病情急剧恶化。早透析尽早改善症状，使病情稳定，过近于正常人的生活，甚至回归社会做一些轻体力工作，晚透析即使暂时保住了命，但由于多脏器衰竭已不能恢复，毫无生活质量，后悔莫及，拒绝及时透析就是拒绝生命！
专家简介朱白主任医师教授医院肾病科主任吉林省肾脏病重点研究室副主任卫生部腹膜透析培训示范中心主任吉林省肾病医师协会副主委吉林省肾病学会副主委东北三省肾病协作委员会常委全国血液净化专家组成员国际肾脏病学会会员预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇